神经内科三基考试题库及答案-脑血管三级预防.docxVIP

神经内科三基考试题库及答案-脑血管三级预防

一、选择题

（一）单选题

1.脑血管病一级预防中，高血压患者血压控制目标一般为（）

A.收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg

B.收缩压＜130mmHg且舒张压＜85mmHg

C.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg

D.收缩压＜150mmHg且舒张压＜95mmHg

E.收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg

答案：C

解析：高血压是脑血管病重要的危险因素，一般高血压患者应将血压控制在收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg以降低脑血管病发生风险。

2.对于有短暂性脑缺血发作（TIA）的患者，预防复发最有效的药物是（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.低分子肝素

E.他汀类药物

答案：B

解析：氯吡格雷在预防TIA复发方面优于阿司匹林，尤其是对于高危患者。华法林主要用于心源性栓塞等有特殊适应证情况；低分子肝素一般用于急性期短期抗凝；他汀类药物主要是调脂稳定斑块，不是预防复发最主要的抗栓药物。

3.以下哪项不属于脑血管病二级预防的措施（）

A.控制高血压

B.抗血小板治疗

C.康复训练

D.控制血糖

E.戒烟限酒

答案：C

解析：康复训练主要是针对脑血管病发生后患者功能恢复的治疗手段，而控制高血压、抗血小板治疗、控制血糖、戒烟限酒等是二级预防中针对危险因素控制和预防再次发作的措施。

4.脑血管病三级预防中，康复治疗的主要目的不包括（）

A.提高患者的生活自理能力

B.促进神经功能恢复

C.防止脑血管病复发

D.提高患者的生活质量

E.减少并发症的发生

答案：C

解析：康复治疗主要是促进患者神经功能恢复、提高生活自理能力和生活质量、减少并发症发生，但它不是直接防止脑血管病复发的措施，防止复发主要依靠控制危险因素等二级预防手段。

5.下列哪种食物有助于脑血管病的一级预防（）

A.油炸食品

B.腌制食品

C.新鲜蔬菜和水果

D.动物内脏

E.甜食

答案：C

解析：新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，有助于降低脑血管病发生风险。油炸食品、腌制食品、动物内脏、甜食等含有较高的油脂、盐、胆固醇和糖分等，不利于脑血管病的预防。

6.对于心房颤动患者，预防脑栓塞的最佳治疗是（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林或新型口服抗凝药

D.低分子肝素

E.他汀类药物

答案：C

解析：心房颤动患者发生脑栓塞的风险较高，华法林或新型口服抗凝药能有效降低脑栓塞风险，阿司匹林和氯吡格雷的预防效果相对较差，低分子肝素一般用于短期抗凝，他汀类药物主要是调脂稳定斑块。

7.脑血管病二级预防中，血压控制目标对于合并糖尿病的患者为（）

A.收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg

B.收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHg

C.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg

D.收缩压＜150mmHg且舒张压＜95mmHg

E.收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg

答案：B

解析：合并糖尿病的脑血管病患者，血压控制应更严格，目标为收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHg以更好地预防并发症和再次脑血管事件。

8.下列关于脑血管病康复治疗的时机，正确的是（）

A.发病后立即开始

B.病情稳定48小时后开始

C.发病后1周开始

D.发病后2周开始

E.发病后1个月开始

答案：B

解析：在脑血管病患者病情稳定48小时后，应尽早开始康复治疗，以促进神经功能恢复，减少后遗症。过早可能因病情不稳定增加风险，过晚则会错过最佳康复时机。

9.对于有TIA发作的患者，颈部血管超声检查发现颈动脉狭窄＞70%，最佳治疗方案是（）

A.药物治疗

B.颈动脉内膜切除术（CEA）

C.颈动脉支架置入术（CAS）

D.先药物治疗，无效再手术

E.观察，暂不处理

答案：B

解析：对于有TIA发作且颈动脉狭窄＞70%的患者，颈动脉内膜切除术（CEA）是首选的治疗方法，能有效降低脑缺血事件的发生风险。颈动脉支架置入术（CAS）适用于部分不适合CEA的患者。单纯药物治疗效果相对较差，观察暂不处理会增加脑血管病发作风险。

10.脑血管病一级预防中，血脂控制的首要目标是降低（）

A.总胆固醇（TC）

B.甘油三酯（TG）

C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

E.脂蛋白（a）

答案：C

解析：在脑血管病一级预防中，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是血脂控制的首要目标，因为LDL-C升高是动脉粥样硬化的重要危险