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医技三基之药理学试题及答案

一、单选题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少

答案：D

解析：首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药后存在首过效应，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B与首过效应概念无关；选项C肌注给药不经过胃肠道，一般不存在首过效应；选项E舌下给药可避免首过效应。

2.药物的半衰期主要取决于哪个因素（）

A.用药时间

B.消除速率

C.给药途径

D.药物的分子大小

E.给药的剂量

答案：B

解析：药物半衰期（t?/?）是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。它主要取决于药物的消除速率，消除速率越快，半衰期越短；消除速率越慢，半衰期越长。用药时间、给药途径、药物分子大小、给药剂量一般不直接决定半衰期。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上聚焦，而远物不能清晰地成像于视网膜上，故视近物清楚，视远物模糊，这一作用称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，从而发挥拟胆碱作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌也有较强的兴奋作用，但不如对骨骼肌的作用强；对支气管平滑肌和腺体分泌的作用较弱。

5.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强（）

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

E.子宫平滑肌

答案：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。其中，对胃肠道平滑肌的松弛作用最强，可缓解胃肠绞痛。对胆管、支气管、输尿管平滑肌的松弛作用较弱；对子宫平滑肌影响较小。

6.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是（）

A.防止过敏性休克

B.增强局麻作用

C.使局部血管收缩，减少出血

D.延长局麻作用时间，减少吸收中毒

E.防止出现低血压

答案：D

解析：肾上腺素加入局麻药注射液中，可使注射部位小血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少吸收中毒的可能性。它不能防止过敏性休克；虽然有使局部血管收缩减少出血的作用，但不是与局麻药配伍的主要目的；增强局麻作用不是主要原因；也不能防止出现低血压。

7.治疗青霉素引起的过敏性休克，首选药物是（）

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.麻黄碱

答案：B

解析：肾上腺素能激动α、β受体，可迅速缓解过敏性休克的症状。它能收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性，升高血压；兴奋心脏，增加心输出量；解除支气管平滑肌痉挛，缓解呼吸困难等。多巴胺主要用于各种休克；去甲肾上腺素主要用于早期神经源性休克等；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘等；麻黄碱作用较弱，一般不用于过敏性休克的急救。

8.下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速（）

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.氨氯地平

E.地尔硫?

答案：B

解析：维拉帕米为钙通道阻滞药，能选择性阻断心肌细胞膜上的钙通道，抑制Ca2?内流，降低自律性，减慢传导，延长有效不应期，可用于治疗阵发性室上性心动过速，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。硝苯地平主要用于高血压、心绞痛等；尼莫地平主要用于脑血管疾病；氨氯地平为长效钙通道阻滞药，主要用于高血压、心绞痛；地尔硫?也可用于心律失常等，但不是治疗阵发性室上性心动过速的首