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入院患者预防压疮护理演讲人2025-12-03

压疮的成因及病理生理机制01压疮风险评估02压疮护理要点04健康教育05压疮预防措施03总结06目录

入院患者预防压疮护理

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症之一。它不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，还可能引发感染，严重者甚至危及生命。因此，对入院患者进行有效的压疮预防护理至关重要。本文将从压疮的成因、风险评估、预防措施、护理要点以及健康教育等方面，对入院患者预防压疮护理进行全面深入的探讨。

01压疮的成因及病理生理机制ONE

压疮的成因及病理生理机制压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括压力、剪切力、摩擦力、潮湿以及营养状况等。其中，压力是导致压疮发生的最关键因素。

1压力的作用压力是指局部组织承受的垂直压力。当压力超过组织所能承受的阈值时，会导致毛细血管血流受阻，组织缺血缺氧，进而发生损伤。长期持续的垂直压力是压疮形成的主要原因。

2剪切力的作用剪切力是指平行于皮肤表面的力，它会导致皮肤与皮下组织发生相对滑动，从而损伤毛细血管和神经末梢。剪切力的存在会加速压疮的发生和发展。

3摩擦力的作用摩擦力是指皮肤与物体表面之间的摩擦力。当患者长时间在硬质表面上活动时，摩擦力会损伤皮肤角质层，使皮肤变得脆弱，更容易受到压力和剪切力的作用。

4潮湿的作用潮湿的环境会加速皮肤的分解和损伤，降低皮肤的抵抗力。汗液、尿液、呕吐物等体液长时间浸渍皮肤，会导致皮肤软化、破损，为压疮的发生创造条件。

5营养状况的作用营养不良是压疮发生的重要危险因素。蛋白质、维生素和矿物质等营养素的缺乏会影响皮肤的结构和功能，降低皮肤的抵抗力。此外，营养不良还会导致肌肉萎缩，减少脂肪垫的缓冲作用，增加组织受压的风险。

6病理生理机制（3）溃疡期：皮肤破损，形成溃疡，溃疡表面可有渗液、结痂，甚至出现感染。4（4）坏死期：溃疡加深，组织坏死，形成窦道或空洞，严重者可导致全身感染，危及生命。5压疮的发生是一个渐进的过程，可以分为四个阶段：1（1）淤血红润期：局部组织受压，血液循环受阻，出现红、肿、热、痛，但皮肤表面尚未破损。2（2）炎性浸润期：如果压力持续存在，局部组织继续缺血缺氧，皮肤出现紫红色，皮下可有渗液，伴有疼痛和硬结。3

02压疮风险评估ONE

压疮风险评估对入院患者进行压疮风险评估是预防压疮的重要环节。通过评估，可以识别出高危患者，并采取相应的预防措施。

1压疮风险评估工具目前，国内外常用的压疮风险评估工具有多种，如Braden量表、Norton量表、Waterlow量表等。这些量表通过评估患者的年龄、性别、身体状况、活动能力、营养状况、皮肤状况等因素，对患者的压疮风险进行评分。

2Braden量表Braden量表是目前国际上应用最广泛的压疮风险评估工具之一。它包含六个方面的评估内容，每个方面根据患者的具体情况给予评分，总分范围为0-23分。评分越高，表示患者的压疮风险越低。通常，评分低于18分的患者被视为高危患者，需要采取积极的预防措施。

3评估方法压疮风险评估应在患者入院时、转科时以及病情变化时进行。评估应由经过专业培训的护士进行，评估结果应详细记录在护理记录中，并采取相应的预防措施。

4评估结果的应用根据评估结果，可以对患者进行分类管理。对于高危患者，应制定个性化的预防计划，并加强护理措施。对于中低危患者，也应进行常规的预防护理，以减少压疮的发生。

03压疮预防措施ONE

压疮预防措施压疮的预防是一个系统工程，需要从多个方面入手。以下是一些主要的预防措施：

1减少压力1.1定时翻身定时翻身是减少局部组织受压的最有效方法之一。对于卧床患者，应每2小时翻身一次，对于无法自行翻身的患者，应由护士或家属协助翻身。翻身时要注意保护患者的皮肤，避免拖拽和摩擦。

1减少压力1.2使用减压设备STEP4STEP3STEP2STEP1减压设备可以有效减少局部组织的压力，常用的减压设备包括：（1）减压床垫：减压床垫可以根据患者的体重分布，自动调整局部组织的压力，减少压力集中。常见的减压床垫有水垫、气垫、记忆棉垫等。（2）减压坐垫：对于坐轮椅的患者，减压坐垫可以减少臀部组织的压力，预防压疮的发生。（3）减压靠垫：减压靠垫可以减少背部组织的压力，预防背部压疮的发生。

1减少压力1.3改善睡眠姿势对于卧床患者，应尽量改善其睡眠姿势，减少局部组织的受压。例如，对于仰卧位患者，可以在骶尾部、足跟部放置软枕，以分散压力。

2减少剪切力2.1避免拖拽和摩擦在移动患者时，应避免拖拽和摩擦，以免产生剪切力。正确的方法是使用辅助工具，如床单、枕头等，轻轻抬起患者，减少摩擦。

2减少剪切力2.2保持正确的体位对于卧床患者，应保持正确的体位，避免长时间处于同一姿势。例如，对于仰卧位患者，可以交替使用侧卧位，以减少