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2025年院感工作总结(3篇)

2025年院感工作总结（一）

2025年，在医院领导的高度重视和全体医护人员的共同努力下，我院医院感染管理工作紧紧围绕国家相关法律法规和行业标准，以保障医疗安全、提高医疗质量为核心，不断完善管理体系，强化监督检查，持续改进工作方法，在预防和控制医院感染方面取得了显著成效。现将本年度院感工作详细总结如下。

一、完善组织管理体系，明确工作职责

1.健全组织架构：进一步完善了医院感染管理委员会、科室感染管理小组两级组织架构。医院感染管理委员会由医院领导、各相关职能科室负责人及临床、医技科室主任组成，负责全面领导和决策医院感染管理工作。各科室成立了以科主任为组长、护士长为副组长的科室感染管理小组，负责本科室的医院感染管理工作。通过明确各级组织的职责和分工，确保了医院感染管理工作的有效落实。

2.修订管理制度：根据国家最新的法律法规和行业标准，结合医院实际情况，对医院感染管理制度进行了全面修订和完善。制定了《医院感染监测制度》《消毒隔离制度》《手卫生管理制度》《医疗废物管理制度》等一系列规章制度，明确了各项工作的操作流程和质量标准，为医院感染管理工作提供了有力的制度保障。

3.落实人员培训：为提高医院感染管理水平，加强了对各级管理人员和医护人员的培训。全年共组织各类院感培训[X]次，培训内容包括医院感染相关法律法规、医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生规范、医疗废物管理等方面。通过培训，使医护人员充分认识到医院感染管理的重要性，掌握了医院感染预防和控制的基本知识和技能，提高了全员的院感防控意识。

二、加强医院感染监测，及时发现和控制感染隐患

1.开展全面监测：按照国家相关标准和规范，开展了医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等多项监测工作。医院感染病例监测采用主动监测和被动监测相结合的方法，每月对全院住院患者进行全面筛查，及时发现医院感染病例，并进行详细的登记和分析。消毒灭菌效果监测包括对使用中的消毒剂、灭菌剂、消毒器械、灭菌物品等进行定期监测，确保消毒灭菌效果符合要求。环境卫生学监测包括对手术室、重症监护室、产房、新生儿室等重点部门的空气、物体表面、医护人员手等进行定期监测，及时发现和消除感染隐患。

2.加强重点部门监测：对手术室、重症监护室、产房、新生儿室、血液透析室等重点部门，加强了医院感染监测和管理。制定了重点部门医院感染防控措施，定期对重点部门的医院感染防控工作进行检查和评估。加强对重点部门医护人员的培训和考核，提高了重点部门医护人员的院感防控意识和技能水平。通过加强重点部门监测和管理，有效降低了重点部门医院感染的发生率。

3.及时反馈和干预：每月对医院感染监测结果进行汇总和分析，及时向医院感染管理委员会和各科室反馈监测结果。对发现的问题及时提出整改建议，并跟踪整改情况，确保问题得到及时解决。对医院感染暴发事件，按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，及时进行报告和处置，采取有效的防控措施，防止感染扩散。

三、强化消毒隔离措施，防止医院感染传播

1.加强消毒灭菌管理：严格执行消毒灭菌制度，规范消毒灭菌操作流程。加强对消毒供应中心的管理，确保消毒供应中心的工作质量。对使用中的医疗器械、器具和物品，按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洗、消毒和灭菌处理。对一次性使用医疗器械、器具和物品，严格执行进货查验制度，确保其质量符合要求。加强对消毒剂、灭菌剂的管理，定期对消毒剂、灭菌剂的浓度、有效期等进行检查，确保其使用安全有效。

2.规范医疗废物管理：加强对医疗废物的管理，严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求。制定了医疗废物管理制度和操作流程，明确了各科室医疗废物分类收集、运送、暂存等环节的职责和要求。加强对医护人员的培训，提高了医护人员对医疗废物管理重要性的认识和操作技能。对医疗废物收集、运送、暂存等环节进行定期检查，确保医疗废物得到规范管理，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。

3.加强手卫生管理：手卫生是预防医院感染最简便、最有效的措施之一。为提高医护人员的手卫生依从性，采取了一系列措施。加强对手卫生知识的培训，使医护人员充分认识到手卫生的重要性，掌握了正确的手卫生方法。在各科室配备了足够的洗手设施和速干手消毒剂，方便医护人员随时进行手卫生。定期对手卫生执行情况进行监督检查，对不遵守手卫生规范的医护人员进行及时纠正和教育。通过以上措施，医护人员的手卫生依从性得到了显著提高。

四、开展医院感染知识宣传教育，提高全员防控意识

1.加强内部培训：除了组织各类院感培训外，还鼓励各科室开展内部培训。各科室每月组织一次院感知识培训，结合本科室的工作特点，有针对性地开展培训。通过内部培训，使医护人员进一步掌握了医院感染预防和控制的基本知识和技能