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妇产科护理知识点总结与测试

妇产科护理是临床护理工作中的重要组成部分，它不仅要求护理人员具备扎实的专业知识，还需要拥有敏锐的观察力、良好的沟通能力和高度的责任心。本文旨在对妇产科护理的核心知识点进行梳理与总结，并通过测试题帮助大家巩固与检验学习成果，希望能为一线护理同仁提供一些实用的参考。

一、妊娠期护理

妊娠期是女性生命中一段特殊而关键的时期，护理工作的重点在于保障母儿健康，预防并及时发现处理妊娠期并发症。

（一）妊娠期母体变化

妊娠期母体各系统会发生一系列适应性生理变化，以满足胎儿生长发育的需求。护理人员需熟悉这些变化，以便准确评估孕妇的健康状况。

*生殖系统：子宫增大变软，宫颈充血呈紫蓝色（黑加征），阴道黏膜增厚，分泌物增多。

*乳房：乳腺管和腺泡增生，乳房增大，乳头乳晕着色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。

*循环系统：血容量增加，至妊娠32-34周达高峰，心排出量增加，心率加快。由于血容量增加多于红细胞增加，可出现生理性贫血。

*泌尿系统：肾血流量及肾小球滤过率增加，孕妇易出现生理性糖尿。子宫增大压迫膀胱，早期可出现尿频。

（二）产前检查与健康指导

产前检查是妊娠期保健的核心，其目的是及早发现高危妊娠，及时给予干预，保障母儿安全。

*产前检查时间：一般从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周一次，妊娠28周后每2周一次，妊娠36周后每周一次。高危孕妇应酌情增加检查次数。

*首次产前检查内容：包括详细询问病史、全身检查、产科检查（腹部检查、骨盆测量、阴道检查等）及必要的辅助检查。

*健康指导：

*营养指导：均衡膳食，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，适当补充叶酸、铁剂和钙剂。

*休息与活动：保证充足睡眠，适当进行户外活动，避免重体力劳动和剧烈运动。

*个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免盆浴。

*性生活指导：妊娠早期及晚期应避免性生活，以防流产、早产或感染。

*自我监护：指导孕妇进行胎动计数，正常胎动每小时3-5次。如胎动异常，应及时就诊。

（三）常见妊娠期并发症的护理

*妊娠期高血压疾病：强调休息、镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿，密切监测母儿情况，预防子痫及并发症。

*妊娠期糖尿病：饮食控制是基础，必要时使用胰岛素治疗，加强胎儿监护，预防巨大儿、新生儿低血糖等并发症。

*妊娠剧吐：给予心理支持，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，严重者需住院治疗。

二、分娩期护理

分娩期护理的重点是确保产妇顺利分娩，保障母婴安全。

（一）正常分娩的产程分期及护理

*第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始至宫口开全。护理要点包括：观察宫缩、宫口扩张及胎头下降情况；监测胎心；提供心理支持，指导产妇呼吸与放松技巧；鼓励进食与进水，保持体力。

*第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。护理要点包括：指导产妇正确运用腹压；密切观察胎心及产程进展；准备接产用物；严格无菌操作，保护会阴，协助胎儿娩出。

*第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。护理要点包括：确认胎盘剥离征象，协助胎盘娩出；检查胎盘胎膜是否完整；预防产后出血，准确测量出血量。

（二）产时并发症的预防与护理

*产后出血：是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。重点在于预防，包括正确处理第三产程，胎盘娩出后立即按摩子宫，观察宫缩及阴道流血情况。

*羊水栓塞：起病急骤，病情凶险。应加强观察，一旦怀疑，立即启动应急预案，抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、抗休克等。

三、产褥期护理

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。

（一）产褥期母体变化

*生殖系统：子宫复旧是重点，表现为宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、宫颈恢复等。产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。

*乳房：产后即有乳汁分泌，提倡早吸吮、按需哺乳。

（二）产褥期护理要点

*一般护理：提供安静舒适的环境，保证产妇充足休息与睡眠；指导合理饮食，促进乳汁分泌及身体恢复；协助产妇进行个人卫生清洁。

*子宫复旧及恶露观察：每日观察并记录宫底高度、子宫收缩情况及恶露的量、颜色、气味。如发现异常，及时处理。

*会阴护理：每日用温开水冲洗外阴，保持清洁干燥，观察会阴伤口愈合情况，预防感染。

*乳房护理与母乳喂养指导：指导产妇正确的哺乳姿势及含接技巧，预防乳头皲裂；鼓励按需哺乳，促进乳汁分泌；对于乳汁不足或淤积者，给予相应指导与处理。

*心理护理：关注产妇心理状态，预防产后抑郁的发生。

*新生儿护理：包括日常护理（脐部、皮肤、臀部）、喂养、黄疸观察、预防接种等。