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2017年循证护理与证据分级演讲人2017年

目录01.循证护理的基本概念02.2017年常用的证据分级体系03.证据分级在临床实践中的应用04.证据分级的挑战与展望05.总结06.核心思想重现与精炼概括

2017年循证护理与证据分级

概述

循证护理（Evidence-BasedNursing,EBN）是现代护理学发展的重要方向，其核心理念是将最新的、最佳的研究证据与护理专业人员的临床经验、患者的价值观相结合，为护理实践提供科学依据。2017年，循证护理在全球范围内得到了广泛推广和应用，证据分级体系在这一过程中发挥了关键作用。本文将从循证护理的基本概念出发，详细阐述2017年常用的证据分级体系，分析其在临床实践中的应用价值，并结合具体案例进行深入探讨。最后，对全文内容进行总结，展望循证护理的未来发展方向。

01循证护理的基本概念ONE

1循证护理的定义循证护理是一种以证据为基础的护理实践模式，强调护理决策应基于科学研究的最新成果。其基本理念可以概括为：在护理实践中，所有决策都应基于当前最佳的科学证据，同时结合临床经验和患者偏好。循证护理的核心理念包括三个要素：

-最佳证据：指经过严格评价和筛选的研究结果，包括随机对照试验（RCT）、系统评价等。

-临床经验：指护理人员在实际工作中积累的经验和技能，包括对患者生理、心理和社会需求的了解。

-患者偏好：指患者在特定情境下的需求和期望，包括文化背景、个人价值观等。

2循证护理的发展历程循证护理的概念最早由加拿大护理学家唐纳德佩普尔（Donald佩Poppe）在1992年提出，但其发展经历了漫长的过程。20世纪80年代，循证医学（Evidence-BasedMedicine,EBM）在美国兴起，推动了循证护理的发展。1996年，美国护士协会（AmericanNursesAssociation,ANA）发布了《循证护理实践标准》，标志着循证护理正式进入临床实践。进入21世纪后，循证护理在全球范围内得到广泛推广，各国纷纷建立循证护理体系。

3循证护理的意义-提升护理人员专业水平：循证护理要求护理人员具备批判性思维和科研能力，从而提升其专业水平。-降低医疗成本：循证护理通过优化护理方案，减少不必要的医疗干预，从而降低医疗成本。循证护理的推广和应用具有多方面的意义：-提高护理质量：循证护理基于科学证据，能够有效减少护理实践中的盲目性和随意性，提高护理质量和患者满意度。-促进护理科研：循证护理的实践需要大量的研究支持，这反过来又促进了护理科研的发展。

022017年常用的证据分级体系ONE

1证据分级的必要性在循证护理实践中，证据分级是至关重要的一环。由于不同类型的研究其可靠性和适用性存在差异，因此需要建立科学的证据分级体系，以便护理人员能够根据证据的质量选择合适的护理方案。2017年，常用的证据分级体系主要包括：

-GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）系统

-APA（AmericanPsychologicalAssociation）系统

-AMSTAR（AMeaSurementTooltoAssesssystematicReviews）系统

2GRADE系统2.1GRADE系统的概述GRADE系统是由世界卫生组织（WHO）和国际卫生技术评估联盟（INRRA）共同开发的一种证据分级体系，广泛应用于循证医学和循证护理领域。该系统根据研究的质量、直接性、一致性和适用性等因素对证据进行分级，分为：

-高等级证据：指研究设计严谨、结果一致、适用性高的证据。

-中等等级证据：指研究设计较严谨，但存在一定局限性。

-低等级证据：指研究设计存在较多局限性，结果不可靠。

-极低等级证据：指证据非常有限，无法得出可靠结论。

2GRADE系统2.2GRADE系统的应用在2017年，GRADE系统被广泛应用于循证护理领域，例如在评估疼痛管理、跌倒预防、压疮护理等方面的证据质量。例如，一项关于阿片类药物在术后疼痛管理中的研究，通过GRADE系统被评定为高等级证据，表明该药物在缓解术后疼痛方面具有显著效果。

3APA系统3.1APA系统的概述APA系统是由美国心理学会（AmericanPsychologicalAssociation）开发的一种证据分级体系，主要用于心理学和教育学领域。该系统根据研究的类型和设计对证据进行分级，分为：

-一级证据：指随机对照试验（RCT）。

-二级证据：指队列研究。

-三级证据：指病例对照研究。

-四级证据：指专家意见。

3APA系统3.2APA系统的应用在2017年，APA系统被广泛应用于护理教育领域，例如在评估教学方法、学生考核方式等方面的证据质量。例如，一项关于案例教学法在护理教育中的应