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2025年执业药师继续教育试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者因社区获得性肺炎就诊，处方为阿莫西林克拉维酸钾（0.625gtid）联合阿奇霉素（0.5gqd）。药师审核时应重点关注以下哪项风险？

A.肝毒性叠加

B.肾毒性增强

C.心脏QT间期延长

D.胃肠道反应加重

2.关于特殊人群的药代动力学特点，以下描述错误的是？

A.新生儿胃排空延迟，口服药物吸收速率可能减慢

B.老年人肝血流量减少，经肝代谢的药物半衰期可能延长

C.妊娠期女性血浆白蛋白降低，游离型药物浓度可能升高

D.肾功能不全患者经肾排泄的药物需按肌酐清除率调整剂量时，仅需减少给药次数

3.某患者因抑郁症长期服用舍曲林（50mgqd），近期因过敏性鼻炎加用氯雷他定（10mgqd）。药师应提醒患者注意？

A.避免驾驶或高空作业

B.监测血压变化

C.定期检查肝功能

D.补充维生素D

4.关于新型口服抗凝药（NOACs）的用药教育，以下说法正确的是？

A.与华法林相比，无需常规监测国际标准化比值（INR）

B.漏服后无需补服，按下次剂量服用即可

C.可与圣约翰草联用，增强抗凝效果

D.所有NOACs均需通过肾脏排泄，肾功能不全者无需调整剂量

5.患者诊断为2型糖尿病，合并慢性肾病（CKD3期），首选的口服降糖药是？

A.二甲双胍（需评估eGFR）

B.格列本脲

C.罗格列酮

D.瑞格列奈

6.关于疫苗接种的禁忌证，以下表述错误的是？

A.对疫苗成分严重过敏者禁止接种

B.正在发热的患者应暂缓接种

C.妊娠期女性禁止接种所有灭活疫苗

D.免疫功能缺陷者慎用减毒活疫苗

7.某患者因急性痛风性关节炎发作就诊，疼痛评分7分（NRS），当前血尿酸水平580μmol/L（参考值180-420μmol/L），正在服用氢氯噻嗪（25mgqd）。药师应建议优先采取的措施是？

A.立即启动降尿酸治疗（如别嘌醇）

B.停用氢氯噻嗪，换用其他降压药

C.给予秋水仙碱（首剂1mg，1小时后0.5mg）

D.静脉输注碳酸氢钠碱化尿液

8.关于中药注射剂的使用规范，以下不符合《中药注射剂临床使用基本原则》的是？

A.应单独使用，严禁与其他药品混合配伍

B.需严格按照药品说明书规定的剂量、疗程使用

C.用药前应询问患者过敏史，无需皮试

D.加强用药监测，出现异常立即停药并处理

9.患者因高血压合并心力衰竭服用呋塞米（20mgqd）、培哚普利（4mgqd）、美托洛尔（25mgbid）、地高辛（0.125mgqd）。近期出现恶心、呕吐、黄绿视，心电图示室性早搏二联律。最可能的原因是？

A.培哚普利引起的高钾血症

B.美托洛尔导致的心动过缓

C.地高辛中毒

D.呋塞米引起的低钠血症

10.关于儿童退热药物的选择，以下正确的是？

A.2个月以上婴儿首选对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）

B.6个月以上儿童可选用布洛芬（5-10mg/kg/次）

C.体温38.5℃以下无需使用退热药物

D.可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬以增强退热效果

11.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。药师应关注以下哪类药物的使用风险？

A.短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）

B.长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）

C.全身性糖皮质激素（如甲泼尼龙）

D.中枢性镇咳药（如可待因）

12.关于生物制品的储存与运输，以下说法错误的是？

A.需冷链运输的生物制品运输过程中温度应控制在2-8℃

B.冻干生物制品复溶后应立即使用，未用完的可冷藏保存24小时

C.人血白蛋白可在常温下短暂运输（≤30℃），但需避免冻结

D.疫苗储存时应按品种、批号分类码放，避免混放

13.患者诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病），起始治疗选择甲巯咪唑（10mgtid）。治疗2周后复查血常规：白细胞2.8×10?/L（参考值4.0-10.0×10?/L），中性粒细胞1.2×10?/L（参考值2.0-7.0×10?/L）。药师应建议？

A.继续当前剂量，加用升白细胞药物（如利可君）

B.减少甲巯咪唑剂量至5mgtid，密切监测血常规

C.立即停用甲巯咪唑，换用丙硫氧嘧啶

D.停用甲巯咪唑，给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

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