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医院新员工试用期工作总结

医院新员工试用期工作总结

一、临床工作实践概况

（一）科室轮转与工作量统计

试用期12个月内，按照医院新员工培养计划，先后在内科、外科、急诊科、门诊部4个临床科室轮转学习，累计参与临床工作2800小时。其中：

-内科病房（3个月）：管理住院患者42例，完成入院记录32份、病程记录86份、出院小结15份，参与三级查房105次，协助上级医师完成胸腔穿刺术8例、腹腔穿刺术5例，无医疗差错发生；

-外科病房（3个月）：参与手术配合42台（包括腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术等Ⅰ-Ⅲ类手术），担任器械助手28台、巡回助手14台，术后患者随访30例，记录引流液变化、伤口愈合情况等观察数据120条；

-急诊科（3个月）：接诊急诊患者316例，其中外伤清创缝合56例、高热对症处理89例、急腹症鉴别诊断71例，参与心肺复苏抢救8例，抢救成功率达75%（6/8），独立完成心电图检查200份，报告准确率98%；

-门诊部（3个月）：协助门诊医师接诊患者580人次，负责预检分诊320例、测量生命体征450次、发放健康教育处方280份，参与高血压、糖尿病慢病管理随访120例，建立健康档案85份。

（二）专业技能操作实践

在带教指导下，系统掌握临床基础技能操作，累计完成操作例次及考核情况如下：

-穿刺类操作：胸腔穿刺术（8例）、腹腔穿刺术（5例）、腰椎穿刺术（3例），均一次性穿刺成功，操作考核平均分92分；

-急救技能：心肺复苏术（CPR）培训考核合格（理论95分、操作90分），气管插管模型训练12次，掌握除颤仪（AED）操作流程；

-护理类操作：静脉输液186例、皮下注射89例、导尿术15例，严格执行三查七对制度，输液操作一次成功率98%，无药液外渗、感染等并发症；

-仪器操作：熟练使用心电监护仪（操作300余次）、呼吸机（参数调节20次）、血糖仪（检测150次）、心电图机（独立操作200次），仪器故障上报及时率100%。

二、理论学习与技能提升

（一）制度规范学习

系统学习医院及科室各项规章制度，完成培训及考核情况：

-核心制度：《医疗质量安全核心制度实施细则》《病历书写基本规范》《三级医师查房制度》等18项制度，参加院级培训6次、科室专题学习12次，理论考核平均分94分，制度执行知晓率100%；

-法律法规：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规培训4次，完成案例分析报告3份，法律风险识别能力测试得分88分；

-院感控制：《医院感染管理办法》《手卫生规范》培训，手卫生依从性考核达标（洗手步骤正确率95%），医疗废物分类处置规范执行率100%，参与科室院感监测数据记录30次。

（二）专业知识与技能培训

-院内培训：参加新员工岗前培训（40学时）、临床思维训练系列讲座（8学时）、急危重症救治进展培训班（16学时），培训考核合格率100%；

-科室业务学习：参与内科疑难病例讨论24次、外科手术并发症防治专题会15次、急诊科创伤急救流程演练12次，记录学习笔记6万余字，发言参与率60%；

-技能竞赛：参加医院临床技能操作大赛，获静脉输液项目三等奖，代表科室参加心肺复苏团队竞赛，获团体二等奖；

-继续教育：完成国家医学电子书包平台课程学习45学时，撰写《急性心肌梗死早期识别与处理》学习报告1份，发表院内交流论文1篇（《一例糖尿病足感染的治疗体会》）。

三、医疗质量与安全实践

（一）病历质量与医疗文书书写

严格按照《病历书写基本规范》完成医疗文书书写，质量达标情况：

-住院病历：完成入院记录32份、首次病程记录32份、日常病程记录86份、上级医师查房记录56份、抢救记录8份、手术记录12份，甲级病历率93.75%（30/32），无丙级病历；

-门诊病历：书写门诊病历280份，主诉、现病史、诊断、处理记录完整率100%，处方书写规范率98%（符合《处方管理办法》要求）；

-医疗文书质控：参与科室病历质控检查12次，协助修改不规范病历8份，提出病程记录中鉴别诊断分析不足等改进建议5条，被科室采纳3条。

（二）医疗安全与不良事件管理

严格执行医疗安全核心制度，参与不良事件分析与改进：

-核心制度执行：落实查对制度（核对患者身份、药品、器械等）100%执行，交接班制度规范记录率100%，会诊制度会诊申请响应时间平均24小时；

-不良事件上报：参与上报药品不良反应2例（均为轻度皮疹，已对症处理）