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血浆脂蛋白

诊疗学血脂检查专家讲座

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概述

血浆(清)脂类测定又称血脂测定，是临床生化常规检验主要项目。因为脂类代谢紊乱所致心脑血管疾病发生有上升趋势，其死亡率已超出癌症而位居第一。

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血脂和血浆脂蛋白

血脂是指血浆中脂类。

血浆胆固醇(Chol)和甘油三酯(TG)含量增高与动脉硬化有亲密关系，是堵塞性心脑血管疾病主要病因。所以，定时检验血脂、了解血脂改变趋势对防治这类疾病含有十分主要意义。

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概念

血脂Lipid

脂蛋白LipoproteinLP

载脂蛋白ApolipoproteinApo

脂蛋白脂肪酶LipoproteinLipaseLPL

卵磷酯胆固醇酰基转移酶Lecithin

CholesterolAcyltransferaseLCAT

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血脂成分

Triglyceride,TG

Totalcholesterol,TC

Freecholesterol,FC

Cholesterolester,CE

Phospholipid,PL

Freefattyacid,FFA

脂类+载脂蛋白脂蛋白

脂蛋白结构及组成

Lipid(TG、PL、FC和CE）+Apo

亲水表层+疏水关键

（Apo+PL亲水基）（TG+CE+PL疏水基）

水溶性多聚分散体

假性微胶颗粒（血）

颗粒大小CMVLDLLDLHDL

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血浆脂蛋白分类

1．电泳分类法

2．密度分类法

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1．电泳分类法

乳糜微粒(Chylomicron，CM)

α-脂蛋白(α-LP)

β-脂蛋白(β-LP)

前β-脂蛋白(preβ-LP)

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2．密度分类法

密度最小为乳糜微粒（CM）

极低密度脂蛋白(VLDL)

低密度脂蛋白(LDL)

高密度脂蛋白(HDL)

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密度分类法

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脂蛋白Lipoprotein,Lp(脂+Apo)

乳糜微粒Chylomicron，CM

极低密度脂蛋白（Preβ-LP）

VeryLowDensityLipoprotein,VLDL

低密度脂蛋白（β-LP）

LowDensityLipoprotein,LDL

高密度脂蛋白（α-LP）

HighDensityLipoprotein,HDL

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正常人血浆脂蛋白分类及主要成份

CMVLDLLDLHDL

密度＜O.940.94—1.0061.006—1.0631.063—1.21

蛋白质(％)1—26—1018—2245—55

甘油三酯(％)85—9550—654—82—7

胆固醇(％)

游离型1—34—86—83—5

酯型2—416—2245—5015—20

磷脂(％)3—415—2018—2426—32

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载脂蛋白

载脂蛋白(Apolipoprotein，Apo)是指血浆脂蛋白中

蛋白质部分。

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载脂蛋白生理功效

(1)结构功效

(2)调整功效

(3)识别功效

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Apo在调整血浆Lp代谢中作用

组合并维持脂蛋白