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多重耐药菌个案护理

演讲人：

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目01病原体概述

C护理评估流程

A

T02

A

L

录O

G干预措施实施

U03

E

04感染控制预防

05监测与报告机制

06教育与随访管理

01

病原体概述

定义与分类标准

多重耐药菌（MDRO）定义

指对三类或以上抗菌药物（如β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等）

同时耐药的细菌，常见包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐

碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等。

分类依据

根据耐药谱和临床重要性划分，如世界卫生组织（WHO）将碳青霉烯

耐药革兰阴性菌列为“紧急威胁级”，需优先防控。

实验室判定标准

需通过药敏试验（如K-B法、MIC测定）结合临床折点判断，并参考

CLSI或EUCAST指南。

流行病学特征

传播途径高危人群

主要通过接触传播（如医务人员手、污染环长期住院患者、ICU患者、接受侵入性操作

境），部分可通过飞沫或空气传播（如耐多者及免疫抑制人群感染风险显著升高。

药结核分枝杆菌）。

地域差异

耐药率与地区抗菌药物使用强度相关，发展

中国家因抗生素滥用问题更突出。

耐药机制简介

靶位修饰外排泵系统

MRSA通过mecA基因改变青霉素铜绿假单胞菌通过MexAB-OprM

结合蛋白（PBP2a），降低与β-内泵主动排出药物，导致多药耐药。

酰胺类药物的亲和力。

酶介导耐药生物膜形成

如产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌生物膜阻碍抗菌药物渗透，并

的肠杆菌科细菌可水解青霉素和头诱导休眠态菌株存活，增加治疗难

孢菌素类药物。度。

02

护理评估流程

平面抛光机类型

单面抛光机双面抛光机

专用于工件单侧表面处理，同步加工工件上下表面，效

适用于对单面光洁度要求高率高且能保证平行度（如半

的场景（如光学