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简易精神状态评价量表（MMSE）
床号:姓名：性别:年龄：照护等级：
項目\日期
配分
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定向力
（10分）
1.時間：今年是哪一年
1
现在是什么季节？
1
现在是几月份？
1
今天是几号？
1
今天是星期几？
1
2.地點：你住在那个省？
1
你住在那个县（区）？
1
你住在那个乡（街道）？
1
咱们现在在那个養老院？
1
咱们现在在第几层楼？
1
记忆力
（3分）
3.告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）
3
注意力和计算力
（5分）
4.100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）
5
回忆能力
（3分）
5.现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？
3
语言能力
(9分)
6.命名能力:出示手表，问这个是什么东西？
1
出示钢笔，问这个是什么东西
1
7.复述能力
我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）！
1
8.阅读能力：拿出一张闭上您的眼睛卡片，请你念念这句话，并按上面意思去做！
1
9.三步命令：我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。”（每个动作1分，共3分）
3
10.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子
1
11.结构能力(出示图案)请你照上面图案画下来
1
总分
30
签名
注：最高得分为30分，正常≥27分；轻度26-21分；中度10-20分；重度≤9分(文盲≥17分，小学文化程度≥20分，中学文化程度以上≥24分。)
评估周期：照护等级0-2等级，评估周期为3月/次，照护等级3-4等级，评估周期为2月/次。
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