2025年山东春季高考护理类技能考核及答案.docxVIP

2025年山东春季高考护理类技能考核及答案

2025年山东春季高考护理类技能考核共设置四个模块，分别为基础护理操作、内科专科护理操作、外科专科护理操作及急救技能，每个模块包含3-4个考核项目，总分100分，其中操作规范（60分）、人文关怀（20分）、应变能力（20分）为核心评分维度。以下为具体考核内容、操作流程及对应答案解析。

一、基础护理操作模块（25分）

考核项目1：无菌技术-铺无菌盘（10分）

操作流程：

1.评估环境：检查治疗室清洁度，确认30分钟内无人员走动或清扫（1分）。

2.准备用物：取出无菌包（有效期内、无潮湿破损），在治疗台中央打开，用无菌持物钳取出无菌治疗巾（1分）。

3.铺盘步骤：

-双手捏住治疗巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，上层向远端呈扇形折叠（开口向外），边缘对齐盘缘（2分）。

-放入无菌物品（如棉球、镊子）后，将上层治疗巾覆盖下层，上下层边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次（2分）。

4.标记与处理：在治疗盘上注明铺盘时间（精确到分钟），有效期不超过4小时；用后的无菌包若未污染，按原折痕包好，注明开包时间（2分）。

评分关键点：

-无菌持物钳使用时始终保持钳端向下，不可触及非无菌区（扣1分）。

-铺盘过程中手不可跨越无菌区，治疗巾折叠时避免污染（扣2分）。

答案解析：

常见错误为铺盘时治疗巾边缘未对齐盘缘，导致无菌区域缩小；或标记时间不精确。正确做法是铺巾时视线与治疗盘平齐，用拇指和示指捏住巾角向外展开，确保覆盖整个盘底；标记时间需与实际操作时间一致，避免因超时导致无菌盘失效。

考核项目2：生命体征测量（15分）

操作流程：

1.评估患者：核对姓名、床号，说明目的（“王女士，现在为您测量体温、脉搏、呼吸和血压，大约需要5分钟，请您放松”）（2分）。

2.体温测量（口温）：

-甩体温计至35℃以下，检查无破损；患者闭口含住体温计水银端，3分钟后取出（2分）。

3.脉搏测量：

-患者手臂放松，护士示指、中指、环指指腹置于桡动脉处，计数30秒×2（若异常则计数1分钟）（2分）。

4.呼吸测量：

-保持诊脉姿势，观察患者胸/腹部起伏，计数30秒×2（避免患者察觉）（2分）。

5.血压测量：

-患者坐位时肱动脉平第四肋，卧位时平腋中线；袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以插入1指为宜（2分）。

-充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气（每秒2-3mmHg），听到第一声为收缩压，消失音为舒张压（2分）。

6.记录与告知：整理用物，告知结果（“您的体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围”）（1分）。

评分关键点：

-口温测量前30分钟避免进食冷热饮、吸烟（扣1分）。

-血压测量时袖带过松会导致测量值偏高，过紧则偏低（扣2分）。

答案解析：

考生易忽略呼吸测量时的隐蔽性，直接告知患者“现在测呼吸”会导致其刻意调整呼吸频率。正确方法是在测脉搏后保持手部位置不变，视线自然移至患者胸腹部，同时计数呼吸；血压测量时需注意患者手臂与心脏同高，否则会因重力影响结果（如手臂低于心脏，血压值偏高）。

二、内科专科护理操作模块（25分）

考核项目1：血糖仪使用（10分）

操作流程：

1.评估与准备：核对患者姓名，检查血糖仪型号与试纸匹配，确认试纸未过期（1分）。

2.消毒采血：

-用75%酒精消毒患者无名指指腹（避开指尖及指缝），待干（1分）。

-安装采血针，调整深度（根据患者皮肤厚度选择2-3档），刺破皮肤后轻挤侧面采血（避免用力挤压导致组织液混入）（2分）。

3.测量与记录：

-将试纸吸血端接触血滴（血量需覆盖试纸吸血孔），仪器自动显示结果（2分）。

-用干棉签按压采血点1-2分钟（有凝血功能障碍者延长至5分钟）（1分）。

4.整理与告知：清理用物，告知患者结果（“您的空腹血糖是5.8mmol/L，正常范围”），异常时提示就医（2分）。

评分关键点：

-酒精未待干即采血会稀释血液，导致结果偏低（扣1分）。

-采血部位选择指尖正中可能增加疼痛，应选指腹侧面（扣1分）。

答案解析：

考生常犯错误是采血后过度挤压手指，导致组织液混入，影响结果准确性。正确操作是采血后让血液自然流出，若血量不足，可从指根向指尖轻推（避免直接挤压穿刺点）；血糖仪使用后需用干软布擦拭，不可用酒精消毒试纸插口，以免损坏电子元件。

考核项目2：超声雾化吸入（15分）

操