住院医师规范化培训《整形外科》考试模拟题含答案（附解析）.docx

住院医师规范化培训《整形外科》考试模拟题含答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.描述疾病分布的最主要的目的是（）。

A、获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设

B、发现新病种及其临床特点

C、计算有关疾病频率指标

D、制定并评价预防措施的效果

E、研究病因及疾病发生的影响因素

正确答案：A

答案解析：在实际工作中，疾病的描述往往是三间综合进行的，所谓疾病三间分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及发生、发展规律，又称疾病的三间分布，只有这样，才能更多获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设。

2.女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局9部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大

A、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

B、急性胰腺炎迁延不愈

C、急性胰腺炎并发脓肿

D、急性胰腺炎合并急性胆囊炎

E、急性胰腺炎并发假性囊肿

正确答案：C

答案解析：以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。

3.腰椎间盘突出，常见下列哪项临床症状？（）

A、腰僵硬

B、大小便失禁

C、腰部活动受限

D、双下肢发紫

E、腰痛

正确答案：E

答案解析：腰痛是腰椎间盘突出症患者最先出现的症状，发生率在90%以上，由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

4.下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是（）。

A、肱骨髁上伸直型骨折

B、尺骨上1/3骨折

C、肱骨干骨折

D、桡骨远端骨折

E、锁骨骨折

正确答案：A

答案解析：肱骨髁上容易损伤压迫血管，加上此处肌膜室容积狭小，很容易导致神经、肌肉的缺血性损伤，引发骨筋膜室综合征。

5.麻醉前用药的目的是

A、缓解或解除术前疼痛

B、减少不良的神经反射

C、使病人情绪安定而合作

D、减少口腔及呼吸道分泌物

E、以上都是

正确答案：E

6.女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适

A、甲状腺片

B、卢戈液

C、地西泮（安定）

D、盐酸普萘洛尔

E、盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液

正确答案：E

7.关于皮肤撕脱伤，以下描述不正确的是（）。

A、大面积皮肤撕脱伤者大多合并有创伤性休克或合并其他部位的复合伤

B、潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前应先判断其皮肤血液循环

C、撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连均可行原位回植

D、撕脱的皮肤组织如无严重碾挫尚有生机者，可形成中厚皮片移植覆盖创面

E、头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱

正确答案：C

答案解析：皮肤撕脱伤又称脱套伤，指四肢被碾压时，车轮旋转产生的强大抓着牵引力，造成皮肤在皮下组织与肌肉深筋膜之间撕脱分离，形成弃腔样改变或皮肤破裂撕脱。多数伤者撕脱的皮肤常常因为缺血坏死，尽管少数组织仍连接机体，但是坏死组织在修复时仍需要及时移除，进行皮瓣移植。因此答案选C。

8.下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现？（）

A、心影右缘可见双房影

B、肺内可见粟粒形致密阴影

C、心尖向左下扩大

D、双下肺可见KerleyB线

E、肺动脉段隆出

正确答案：C

答案解析：X线示：中度或重度二尖瓣狭窄，常见到左心房扩大，双心房阴影，主动脉结缩小、肺动脉段膨出。可见KerleyB线和含铁血黄素沉着的阴影。C项，心尖向左下扩大多见于左心室增大，二尖瓣狭窄多见右心室增大。

9.食管癌的典型临床症状包括（）。

A、咽下疼痛

B、食管内异物感

C、胸骨后灼烧感

D、进行性吞咽困难

E、呕吐黏液

正确答案：D

答案解析：早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，即先是难咽固体食物，继而半流质食物，最后液体也不能咽下。因此答案选D。

10.乳腺癌最常见的部位是乳房的

A、乳晕区

B、外下象限

C、内下象限

D、外上象限

E、内上象限

正确答案：D

答案解析：75%左右的乳腺癌位于乳腺的外上象限。

11.股骨干远端骨折容易发生（）。

A、筋膜间隔综合征

B、骨折延迟愈合

C、股神经损伤

D、腘血管损伤

E、骨折不愈合

正确答案：D

答案解析：股骨下1/3骨折远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，可能损伤腘动静脉和腓总神经等。

12.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A、手法复位，石膏固定

B、颅骨牵引

C、两桌复位法

D、颌枕带牵引

E、切开复位法

正确答案：B

答案解析：颈椎骨折脱位的治疗方法，应先采用持续颅骨牵引复位，不宜手法复位，以免加重神经