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1月住院医师规范化培训《急诊科》复习题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.医学的根本任务和职业特征是（）。

A、救死扶伤，防病治病

B、文明礼貌，关心体贴

C、尊重病人，一视同仁

D、扶伤济世，厚德载物

E、谨言慎行，保守医密

正确答案：A

答案解析：救死扶伤，防病治病是医学的根本任务和职业特征，是医务人员的神圣职责，是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。

2.以下符合“有利而不伤害”伦理原则的是（）。

A、器官移植的前景未达到全球的合作

B、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术

C、有限的移植器官供体如何分配给需要者

D、有些器官移植是在亲属间进行的

E、器官移植者的人格完整有待改善

正确答案：B

答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者有益，既能减轻痛苦，又能促进康复。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。有利原则对医务人员的要求为：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的伤害；④医务人员的行为为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害。不伤害原则对医方的具体要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。

3.典型重型肾综合征出血热一般为（）。

A、发热后期或热退时全身症状缓解

B、症状与发热无关

C、病程中可出现越期表现

D、发热期全身情况最重

E、发热后期或热退时全身症状加重

正确答案：E

答案解析：重型肾综合征出血热发热后期或热退时，将进入低血压休克期，全身症状会加重。

4.DeBakey关于主动脉夹层分型下列描述正确的是（）。

A、Ⅰ型指无论起源部位，凡累及升主动脉的

B、Ⅱ型指所有不累及升主动脉的夹层

C、Ⅰ型起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓

D、Ⅱ型起源于降主动脉

E、Ⅲ型起源并局限于升主动脉

正确答案：C

答案解析：最常用的分型或分类系统为DeBakey分型，根据夹层的起源及受累的部位分为三型：①Ⅰ型：夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉，甚至腹主动脉，此型最多见。②Ⅱ型：夹层起源并局限于升主动脉。③Ⅲ型：病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端，并向远端扩展，可直至腹主动脉。

5.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）。

A、补充水与电解质

B、应用抗血小板药物

C、积极抗纤溶治疗

D、及早应用肝素

E、输注全血或血浆

正确答案：D

答案解析：急性型DIC高凝期的患者应首选及早应用肝素，目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。输注全血或血浆是错误的。在高凝状态下，提供凝血因子（全血或血浆），会加重DIC的发展，使病情更加恶化。

6.缺铁性贫血患者停止补铁的指征是（）。

A、总铁结合力

B、铁蛋白

C、血清铁

D、血红蛋白

E、红细胞计数

正确答案：B

答案解析：铁蛋白属于储存铁，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药。

7.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）。

A、胃

B、十二指肠及空肠上部

C、空肠

D、回肠

E、回盲部

正确答案：B

答案解析：铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段，叶酸在十二指肠和空肠近端被吸收，维生素B12在回肠被吸收。

8.复杂部分性癫痫发作的特征是（）。

A、持续数秒钟的意识丧失

B、持续存在的精神异常

C、发作性抽搐及意识障碍

D、发作性嗜睡

E、发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

正确答案：E

答案解析：复杂部分性癫痫发作最常见，占成人癫痫发作的50%以上，也称精神运动性发作。病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。发作时有不同程度的意识障碍，可伴有自动症、运动症状等。

9.闭合性成人股骨干骨折可引起（）。

A、骨筋膜室综合征

B、肾挫伤

C、脂肪栓塞

D、损伤性骨化

E、以上都可

正确答案：C

答案解析：闭合性股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉腔内，可引起脂肪栓塞。

10.女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30/HP，红细胞3～5/HP，血红蛋白100g/L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长5，菌落计数＞10/ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案？（