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2025年6月住院医师规范化培训《泌尿外科》考试题（含答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.结节型肺泡细胞癌的X线表现是（）。

A、多有空洞

B、片状阴影

C、类似肺炎

D、常伴有肺叶不张

E、与周围型肺癌相似

正确答案：E

答案解析：结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块，主要发生在肺段支气管以下部位，因此其X线表现与周围型肺癌相似。

2.长期肠外补充营养的首选途径是

A、鼻十二指肠管

B、颈内静脉

C、鼻胃管

D、头静脉

E、大隐静脉

正确答案：B

3.患者男，50岁，B超发现右肝有直径2cm实性占位病变，甲胎蛋白1000μg/ml，肝功能基本正常，无腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳处理是（）。

A、化学药物治疗

B、放射治疗

C、肝动脉栓塞及介入治疗

D、手术切除

E、中医中药治疗

正确答案：D

答案解析：根据该患者的B超结果和甲胎蛋白检测，诊断考虑原发性小肝癌，治疗首选手术切除。

4.外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过

A、30～35分钟

B、20～25分钟

C、25～30分钟

D、15～20分钟

E、5～10分钟

正确答案：D

5.前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是（）。

A、发病年龄

B、排尿困难程度

C、残余尿量测定

D、PSA（前列腺特异抗原）

E、膀胱造影

正确答案：D

答案解析：前列腺癌和前列腺增生表现相似，一般可以靠PSA进行鉴别，前列腺癌的PSA值升高。

6.下列哪项属体表恶性肿瘤

A、脂肪瘤

B、黑色素瘤

C、神经纤维瘤

D、海绵状血管瘤

E、皮样囊肿

正确答案：B

答案解析：黑色素瘤，为高度恶性肿瘤，发展迅速。脂肪瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、皮样囊肿皆为良性肿瘤。

7.下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查

A、肾动脉造影或选择性肾动脉造影

B、腹部X线平片

C、B超检查

D、CT检查

E、大剂量静脉肾盂造影

正确答案：A

答案解析：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠袢阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。静脉肾盂造影的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检查。

8.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（）。

A、颅骨骨折

B、脑挫伤

C、脑疝

D、脑积水

E、颅底骨折

正确答案：A

答案解析：急性硬膜外血肿好发于颞骨（属于颅骨）处，脑膜中动脉经颞骨翼点的棘孔入颅，颞骨本身比较薄，容易受外伤导致骨折，骨折处容易离断脑膜中动脉导致硬膜外血肿。因此答案选A。

9.脊柱后柱的结构不包括（）

A、棘上韧带

B、椎弓根

C、后纵韧带

D、棘突

E、椎板

正确答案：C

10.按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括（）。

A、业务水平、工作成绩、科研教学能力

B、业务水平、工作成绩、外语语言能力

C、业务水平、工作成绩、身体健康状况

D、业务水平、工作成绩、职业道德状况

E、业务水平、工作成绩、业务培训状况

正确答案：D

答案解析：《医师法》规定，县级以上人民政府卫生健康主管部门或者其委托的医疗卫生机构、行业组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作业绩和职业道德状况进行考核，考核周期为三年。对具有较长年限执业经历、无不良行为记录的医师，可以简化考核程序。

11.肾结核血尿的特点是（）。

A、大量无痛性肉眼血尿

B、无其他症状的镜下血尿

C、腰部剧痛后出现血尿

D、膀胱刺激症状后出现血尿

E、血尿后出现伴排尿困难

正确答案：D

答案解析：血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是唯一的首发症状。血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏，则可为全程血尿。肾结核发生脓肿才可引发剧烈腰痛，一般情况下多数为腰部钝痛，多数血尿