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4月住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题（附参考答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.下列哪种不属于情感性质的改变

A、焦虑

B、恐惧

C、情感低落

D、情感高涨

E、情感幼稚

正确答案：E

答案解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆患者。属于情感协调性的改变。

2.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

A、青霉素G

B、头孢唑林

C、苯唑西林

D、万古霉素

E、头孢呋辛

正确答案：D

答案解析：近年来耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染已逐年上升到20%～60%，并出现了耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)引起的严重肺部感染。万古霉素是迄今对严重MRSA与MRSE感染唯一可单独应用并能有效地控制感染的抗生素。

3.腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）

A、腹腔穿刺抽出不凝血

B、血压下降

C、冷汗淋漓

D、神志不清

E、腹部有压痛

正确答案：A

答案解析：闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时，行腹腔穿刺、腹腔灌洗，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有诊断价值。抽吸出气体、不凝血、或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。腹部穿刺抽出不凝血，提示系实质性脏器破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。血压下降、神志不清、腹部压痛、冷汗均不能确定有雨脏破裂。

4.下面说法哪项是恰当的

A、宫颈糜烂表面可见异型血管

B、白色上皮为恶性病变

C、树枝状血管为异型血管

D、白斑和白色上皮是同样的

E、镶嵌可见于宫颈癌和不典型增生

正确答案：E

5.对婴儿来说，哪种氨基酸为必需氨基酸

A、组氨酸

B、胱氨酸

C、酪氨酸

D、精氨酸

E、牛磺酸

正确答案：A

答案解析：蛋白质主要由20种基本氨基酸组成，其中8种体内不能合成的氨基酸称为必需氨基酸（EAAs，异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸）；对婴儿来说，组氨酸为必需氨基酸；早产儿肝脏酶活性较低，胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是必需的。

6.临床常用药物流产方法是

A、米非司酮

B、卡孕栓

C、环磷酰胺

D、卡孕栓+前列腺素

E、米非司酮+前列腺素

正确答案：E

7.诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A、胃脱落细胞检查

B、胃酸常降低

C、慢性上腹部疼痛

D、X线钡餐检查

E、胃镜检查及胃黏膜活检

正确答案：E

答案解析：病理检查是诊断胃炎的最可靠依据

8.脑卒中患者能成功回归工作的预期因素不包括（）

A、无失语或失用

B、运动完美或轻偏瘫

C、有白领工作

D、完成康复时自理与活动功能良好

E、婚姻状况

正确答案：E

9.胆固醇结石形成的主要原因

A、胆道内蛔虫残体存留

B、胆汁成分的改变

C、胆道感染

D、胆道梗阻

E、胆道畸形

正确答案：B

10.男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）

A、低钾血症

B、低氯血症

C、低钠血症

D、低氯、低钾血症，碱中毒

E、低氯、低钾血症

正确答案：D

11.有复发性肩关节不稳的典型病史者的症状不包括（）

A、投掷速度减慢

B、疼痛从颈部放射至手部

C、头顶上方的活动无力

D、肩滑出关节

E、手臂发死

正确答案：B

12.医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A、互不相干

B、可以互相补充的

C、可以互相代替的

D、相互依存、相互渗透、不可分割的

E、可以割裂的

正确答案：D

13.慢性支气管炎的体征，不正确的是

A、早期可无阳性体征

B、急性发作期常有散在干湿啰音

C、啰音多变、易变

D、常在背部出现固定性湿啰音

E、可有哮鸣音及呼气延长

正确答案：D

答案解析：慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失，如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。固定性啰音是支气管扩张的特征性体征。故本题选D。

14.下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）？

A、心源性休克

B、感染性休克

C、过敏性休克

D、低血容量性休克

E、神经源性休克

正确答案：B

答案解析：感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因体内液体大量丢失等原因使血容量突然减少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血压降低及重要器官循环衰竭的表现；过敏性休克和神经源性休克是由于外周血管扩张，有效血容量减少而致休克。

15.与声门旁型癌不相符的是

A、早期可出现声音嘶哑

B、癌肿广泛浸润声门旁间隙，可侵及甲状软骨

C、癌肿跨越声门上区和声门区