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10月住院医师规范化培训《整形外科》考试题+参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.发生传染病暴发时，考察疫情应计算哪个率？（）

A、罹患率

B、发病率

C、感染率

D、引入率

E、患病率

正确答案：A

答案解析：一般来说，传染病暴发经历的时间往往较短，而罹患率是指短时间内某病的发病率，适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。

2.早期原发性肝癌，下列哪项是目前最有效的治疗方案？（）

A、免疫治疗

B、肝移植＋综合治疗

C、放疗

D、手术切除

E、化疗

正确答案：D

答案解析：原发性肝癌治疗原则是早期诊断，早期治疗，以手术为主的综合治疗。

3.患者女，42岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤作切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）。

A、一侧甲状腺叶＋峡部切除

B、一侧腺叶部分切除

C、肿块局部切除

D、全甲状腺切除

E、一侧叶全切除

正确答案：D

答案解析：甲状腺全切除术适应证：高度侵袭性乳头状癌；滤泡状癌；明显多灶性；两侧颈淋巴结肿大；肿瘤侵犯周围颈部组织或远处有转移者。

4.乳腺癌钼靶X线的表现为

A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似

D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

E、密度不均匀，边界不清楚

正确答案：D

答案解析：乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。

5.胫骨移植常采用骨—骨膜移植，这是因为（）。

A、胫骨骨质致密，宿主血管难于长入

B、操作方便

C、胫骨骨膜附着牢固不易剥离

D、使移植骨块不易折断

E、使移植后有一较好外形

正确答案：A

答案解析：胫骨骨质致密，胫骨缺损进行自体骨移植时，常常采用联合骨膜移植，骨膜内血管可以滋养移植骨的存活。因此答案选A。

6.道德的构成要素有（）。

A、道德观念、道德情感、道德理论

B、道德意识、道德活动、道德规范

C、道德戒律、道德格言、道德要求

D、道德教育、道德修养、道德评价

E、道德观念、道德规范、道德实践

正确答案：B

答案解析：道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。其中，道德意识是指道德观念、道德情感、道德理论等。道德活动是指道德教育、道德修养、道德评价等；道德规范即行为准则，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。

7.有关上消化道出血的处理，下列哪项不恰当？（）

A、应用促胃肠动力药如多潘立酮等

B、胃镜下局部喷洒药物

C、胃内冰盐水降温

D、胃镜下局部注射药物

E、口服止血药和去甲肾上腺素

正确答案：A

答案解析：对于上消化道出血的患者，治疗措施包括：①一般急救措施，如禁食、放置胃管、心电监护、胃内冰盐水降温等。②积极补充血容量，如必要时输血、血浆，或是其他液体以保证循环血量。③止血措施，如抑制胃酸分泌、口服止血药物、内镜下止血等。对于内科积极治疗仍大量出血不止而危及生命的患者，需进行手术治疗，一般不使用胃肠动力药。

8.腭裂手术后的并发症不包括（）。

A、瓣脱落

B、窒息

C、感染

D、出血

E、穿孔

正确答案：A

答案解析：腭裂手术后的并发症包括：①咽喉部水肿；②出血；③窒息；④感染；⑤打鼾及睡眠时暂时性呼吸困难；⑥创口裂开或穿孔（腭瘘）。

9.下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确

A、前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见

B、肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一

C、膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤

D、睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤

E、肾肿瘤是成人常见肿瘤

正确答案：E

答案解析：肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一，膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见，睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤【避错】成人恶性肿瘤中肾肿瘤不是常见肿瘤，仅占2%～3%。

10.患者男，45岁，2小时前被巨木砸伤髋部，伤后下肢活动受限，不能自行排尿。查体：下腹部可及膀胱，叩实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败。考虑可能为（）。

A、尿道球部挫伤

B、尿道膜部挫伤

C、尿道球部断裂

D、尿道膜部断裂

E、膀胱腹膜外破裂

正确答案：D

答案解析：膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时，使薄弱的膜部尿道撕裂，后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处可外渗到耻骨