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传染病学综合考试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

下列哪种传染病的传播途径主要为虫媒传播？（）

A.甲型肝炎B.流行性乙型脑炎C.麻疹D.艾滋病

关于霍乱的治疗原则，错误的是（）

A.快速补充液体和电解质B.首选抗生素杀灭弧菌C.纠正酸中毒D.对症治疗并发症

伤寒患者在病程第2-3周最易出现的并发症是（）

A.肠出血B.中毒性肝炎C.支气管炎D.溶血性尿毒综合征

水痘的皮疹特点不包括（）

A.皮疹分批出现B.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂C.皮疹呈向心性分布D.疱疹壁薄易破溃，伴剧烈瘙痒

流行性感冒的病原体是（）

A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒

关于狂犬病的描述，正确的是（）

A.潜伏期一般为1-3个月，极少超过1年B.发病后病死率极低C.主要通过消化道传播D.暴露后仅需注射狂犬疫苗即可，无需处理伤口

细菌性痢疾的主要病变部位是（）

A.回肠末端B.升结肠C.直肠和乙状结肠D.空肠

下列哪种肝炎病毒主要通过血液传播？（）

A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.戊肝病毒D.丁肝病毒（需乙肝病毒辅助感染）

流行性出血热的典型病程不包括（）

A.发热期B.低血压休克期C.恢复期D.化脓期

预防麻疹最有效的措施是（）

A.接种麻疹疫苗B.加强个人防护C.隔离患者D.增强免疫力

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分）

下列属于乙类传染病的有（）

A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.流行性感冒D.狂犬病

传染病的基本特征包括（）

A.有病原体B.有传染性C.有流行性、地方性、季节性D.有免疫性

手足口病的传播途径包括（）

A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播D.虫媒传播

关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施，正确的有（）

A.接种流脑疫苗B.流行季节避免去人群密集场所C.对密切接触者预防性用药D.保持室内通风

感染性休克的治疗原则包括（）

A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.控制感染

三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）

案例一

患者，男，28岁，农民，夏季发病。因“发热、头痛、呕吐3天，意识模糊1天”入院。查体：T40.2℃，P120次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，神志不清，皮肤黏膜无瘀点瘀斑，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+）。血常规：WBC18×10?/L，N0.92，L0.08。脑脊液检查：外观浑浊，压力升高，白细胞数2000×10?/L，中性粒细胞0.90，蛋白定量1.5g/L，糖定量1.2mmol/L，氯化物110mmol/L。

该患者最可能的诊断是什么？（10分）

简述诊断依据。（8分）

列出主要的治疗措施。（7分）

案例二

患者，女，35岁，厨师，近1周出现乏力、食欲减退、恶心、厌油腻，昨日出现皮肤巩膜黄染，伴右上腹隐痛。查体：T37.5℃，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，有压痛，脾未触及。肝功能：ALT1200U/L，AST800U/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素50μmol/L。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），抗-HBs（-），抗-HBe（-）。

该患者最可能的诊断是什么？（10分）

简述该疾病的传播途径及预防措施。（10分）

列出该患者目前的治疗原则。（5分）

答案及解析

一、单项选择题

答案：B

解析：流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播（虫媒传播）；甲型肝炎为消化道传播，麻疹为呼吸道传播，艾滋病主要通过血液、性接触和母婴传播。

答案：B

解析：霍乱的核心治疗是快速补充液体和电解质，纠正脱水和电解质紊乱，抗生素仅作为辅助治疗，用于杀灭肠道内的霍乱弧菌，减少腹泻量和缩短病程，不可作为首选。

答案：A

解析：伤寒患者病程第2-3周，肠道溃疡形成，最易出现肠出血，其次为肠穿孔；中毒性肝炎多在病程第1-2周出现，支气管炎、溶血性尿毒综合征为少见并发症。

答案：D

解析：水痘疱疹壁薄易破溃，但瘙痒多为轻度至中度，剧烈瘙痒常见于带状疱疹；其余选项均为水痘皮疹的典型特点。

答案：A

解析：流行性感冒的病原体为流感病毒（甲、乙、丙三型），副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒均为普通感冒或呼吸道感