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水肿分类知识总结2026
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙，穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水或积液，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。中医称之为“水气”，亦称为“水肿”。水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。
表1：引起水肿的常见病因
表1：引起水肿的常见病因
表2、表3：水肿发生的部位
表2：全身水肿及周围水肿
表3：局部性水肿
水肿的分级
目前对水肿如何分度没有统一的标准。但常用以下两种水肿程度分类：
三度分法：轻度、中度、重度
肾源性水肿：从眼睑等组织疏松处开始水肿，建议使用轻、中、重三度分类法。
轻度水肿：仅发生于眼睑、眶下软组织及胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现指印（组织轻度凹陷）松手后凹陷平复较快（1-2s）。
中度水肿：全身疏松组织均有可见性水肿，指压（5s）后可出现明显的或较深的指印，且10s仍不能恢复。
重度水肿：短时间（3s）轻压却能长时间（10s以上）不恢复。全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔积液。
四度分法
心源性水肿可采用四度分类法判断水肿的严重程度。
Ⅰ度：足部及小腿有明显的凹陷性浮肿，休息后仍不消失。
Ⅱ度：除Ⅰ度外，同时伴有大腿水肿，皮肤紧张。
Ⅲ度：水肿波及腹部及外阴，皮肤紧张发亮。
Ⅳ度：全身浮肿，有时伴有腹水。
偶尔的水肿可能是饮食不当或不良生活习惯导致的，大部分人调整后能自动缓解。但如果经常出现水肿，一定要引起注意及时就医，心源性水肿要避免心衰持续恶化。
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