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2025年儿科医护人员麻疹风疹诊疗防控试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于麻疹病毒的生物学特性，正确的是

A.属于副黏液病毒科，单链DNA病毒

B.对紫外线、乙醚敏感，耐干燥和寒冷

C.仅感染人类，无其他宿主

D.可在体外长期存活，室温下存活超过72小时

答案：C

解析：麻疹病毒为单链RNA病毒（A错误），对紫外线、乙醚、氯仿敏感，不耐干燥（B错误），体外存活时间短，室温下仅存活2小时（D错误），人类是唯一宿主（C正确）。

2.麻疹前驱期最具诊断价值的临床表现是

A.发热伴咳嗽、流涕

B.眼结合膜充血、畏光

C.口腔颊黏膜柯氏斑（Koplik斑）

D.耳后、发际出现红色斑丘疹

答案：C

解析：柯氏斑是麻疹前驱期特异性体征，出现在发热23天，为直径0.51mm的白色斑点，周围有红晕，是早期诊断关键（C正确）。其他选项为非特异性症状（A、B）或出疹期表现（D）。

3.风疹的典型出疹顺序是

A.面部→颈部→躯干→四肢，24小时内遍及全身

B.耳后、发际→面部→躯干→四肢，3天出齐

C.躯干→面部→四肢，12天出齐

D.四肢→躯干→面部，48小时内消退

答案：A

解析：风疹出疹迅速，多从面部开始，24小时内波及全身（A正确），与麻疹（B）、幼儿急疹（C）的出疹顺序不同。

4.儿童麻疹最常见的并发症是

A.麻疹脑炎

B.喉炎

C.肺炎

D.心肌炎

答案：C

解析：麻疹病毒可直接侵犯呼吸道，或继发细菌感染，导致肺炎，发生率约10%，是儿童麻疹死亡的主要原因（C正确）。

5.关于麻疹风疹联合疫苗（MR）接种的说法，错误的是

A.我国常规免疫程序为8月龄接种第1剂，1824月龄接种第2剂

B.接种后可能出现低热、皮疹，多在23天内自行消退

C.免疫缺陷患儿可接种减毒活疫苗

D.妊娠期女性禁忌接种

答案：C

解析：免疫缺陷患儿（如原发性免疫缺陷、HIV感染）接种减毒活疫苗可能引发严重感染，属于禁忌（C错误）。其他选项符合现行接种指南（A、B、D正确）。

6.麻疹疑似病例的定义是

A.发热伴皮疹，无其他原因解释

B.发热≥38℃，伴咳嗽、流涕、结膜炎中至少2项，且有皮疹

C.发热≥38℃，伴柯氏斑，无论是否有皮疹

D.发热伴皮疹，且10天内有麻疹患者接触史

答案：B

解析：根据《麻疹诊断标准（WS2962017）》，疑似病例为发热≥38℃，伴咳嗽、流涕、结膜炎中至少2项，且有皮疹（B正确）。

7.风疹确诊的金标准是

A.临床症状+流行病学史

B.外周血白细胞减少，淋巴细胞增多

C.血清风疹IgM抗体阳性

D.病毒分离培养

答案：D

解析：病毒分离培养是确诊金标准（D正确），但操作复杂；IgM抗体阳性为主要实验室诊断依据（C为常用方法，非金标准）。

8.麻疹患儿隔离期应持续至

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后7天

D.出疹后10天

答案：B

解析：麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天（B正确）。

9.关于儿童风疹的临床表现，错误的是

A.前驱期短，多为12天，症状轻

B.耳后、枕后淋巴结肿大是特征性表现

C.皮疹消退后遗留色素沉着和脱屑

D.可出现轻度脾肿大

答案：C

解析：风疹皮疹消退后无色素沉着及脱屑（C错误），麻疹消退后有糠麸样脱屑和色素沉着。

10.麻疹暴露后预防措施中，正确的是

A.接触后72小时内接种麻疹疫苗可预防发病

B.接触后5天内注射免疫球蛋白可完全阻断

C.仅需对密切接触的儿童进行预防，成人无需处理

D.所有暴露者均需隔离观察至接触后21天

答案：B

解析：接触后5天内注射免疫球蛋白（0.25ml/kg）可有效预防或减轻症状（B正确）；疫苗需在接触后72小时内接种，可降低发病率（A错误）；成人未免疫者也需观察（C错误）；观察期为接触后21天（D正确，但B更准确）。

11.1岁患儿诊断为麻疹，出现气促、鼻翼扇动、肺部湿啰音，最可能的并发症是

A.喉炎

B.肺炎

C.心肌炎

D.脑炎

答案：B

解析：麻疹合并肺炎表现为呼吸急促、肺部啰音（B正确）；喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑为主（A错误）。

12.风疹与麻疹的主要鉴别点不包括

A.前驱期长短及症状轻重

B.出疹速度及消退时间

C.有无柯氏斑

D.外周血白细胞计数

答案：D

解析：风疹和麻疹均可出现白细胞减少（D错误），其他选项为关键