2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、社区获得性肺炎（CAP）的诊断标准中，患者是否存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史属于评估内容。

A.需要排除其他感染源

B.需要评估患者PSI评分（≥3分）

C.需要评估患者是否合并糖尿病

D.需要评估患者COPD病史

2、高血压患者收缩压控制目标值（mmHg）为：

A.＜140

B.＜130

C.＜120

D.＜90

3、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最具特征性的气味是：

A.氨味

B.烂苹果味

C.尿骚味

D.烂鱼味

4、急性心肌梗死（STEMI）溶栓治疗的黄金时间窗为：

A.24小时内

B.12小时内

C.6小时内

D.3小时内

5、消化性溃疡最常见的病因是：

A.胃癌

B.胃炎

C.幽门螺杆菌感染

D.胰腺炎

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的常见诱因不包括：

A.感染

B.吸烟

C.环境污染

D.气候突变

7、甲状腺功能亢进（甲亢）的首选药物治疗是：

A.丙硫氧嘧啶

B.碘131

C.氯丙嗪

D.硫脲

8、脑卒中溶栓治疗的时间窗是：

A.发病后3-4.5小时

B.发病后4.5-6小时

C.发病后6-8小时

D.发病后24小时内

9、糖尿病足患者预防截肢的关键措施是：

A.控制血糖＜7%

B.定期更换鞋袜

C.足部感觉神经筛查

D.戒烟限酒

10、COPD患者戒烟后肺功能改善最迟可出现在：

A.1周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

11、高血压患者收缩压为150mmHg，舒张压为95mmHg，其高血压分级属于

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压1级（高危）

D.高血压3级

E.无高血压

12、糖尿病足患者预防感染的关键措施是

A.定期更换鞋袜

B.每日检查足部皮肤

C.使用抗生素软膏

D.控制血糖至正常

E.戒烟限酒

13、慢性心力衰竭患者长期用药需避免的药物是

A.呋塞米

B.羟氯喹

C.正丙基胺利多卡因

D.硝苯地平

E.多潘立酮

14、社区获得性肺炎最常见的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.克雷伯菌

D.大肠杆菌

E.铜绿假单胞菌

15、消化性溃疡最常见的病因是

A.胃癌

B.胃炎

C.胰腺炎

D.幽门螺杆菌

E.胃食管反流

16、急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗是

A.4.5小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

17、冠心病二级预防首选的抗血小板药物是

A.氯吡格雷

B.萘普生

C.阿司匹林

D.美托洛尔

E.硝苯地平

18、慢性阻塞性肺疾病急性加重期需首选的抗生素是

A.头孢呋辛

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.美洛西林

E.头孢克肟

19、急性肾损伤第2期的主要特征是

A.尿量正常

B.尿量增多

C.尿量持续400ml/48小时

D.尿沉渣异常

E.血肌酐升高

20、低钾血症患者最常见的典型表现是

A.呼吸急促

B.腹泻

C.肌无力

D.代谢性碱中毒

E.尿量增多

21、肺栓塞的病理机制主要与以下哪种因素相关？

A.肺动脉高压

B.肺动脉血栓形成

C.肺毛细血管破裂

D.肺静脉血栓

22、急性左心衰竭时，患者最常见的症状是？

A.呼吸急促伴端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.突发意识障碍

D.咳白色泡沫痰

23、肝硬化门脉高压的典型临床表现是？

A.腹水

B.脑病综合征

C.脊柱侧弯

D.皮肤黏膜出血

24、1型糖尿病的病因主要与哪种自身免疫反应相关？

A.肝脏细胞免疫损伤

B.胰岛β细胞自身抗体

C.肾上腺皮质激素缺乏

D.胰岛素受体基因突变

25、急性脑卒中患者头颅CT检查中，早期（发病6小时内）最可能出现的异常是？

A.脑水肿

B.瘫痪侧脑组织低密度灶

C.蛛网膜下腔出血

D.脑萎缩

26、再生障碍性贫血的骨髓表现中，最典型的是？

A.髓腔脂肪浸润

B.红系增生低下伴巨幼样变

C.网状细胞减少

D.粒系比例失调

27、急性肾损伤（AKI）早期最具诊断价值的实验室指标是？

A.尿蛋白定量300mg/24h

B.尿量400ml/24h

C.血肌酐升高至176μmol/L

D.尿沉渣红细胞10个/高倍视野

28、败血症患者的实验室检查中，下列哪项最可能异常？

A.白细胞15×10^9/L

B.血小板150×10^9/L

C.血红蛋白120g/L

D.血糖4.2mmol/L

29、肝功能异常时，下列哪项酶的升高最具有特异性？

A.