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肺扣击操作流程图

准备向病人解释目的评估安置并固定合适体位肺扣击

准备

向病人解释目的

评估

安置并固定合适体位

肺扣击

坐位/舒适体位，指导有效咳嗽，必要时吸痰

再次评估

用物：听诊器、枕头、必要时准备吸引设备、呼吸气囊

是否咳嗽困难

有无呼吸困难

生命体征是否稳定

听诊肺部呼吸音

手掌合成环状，拇指紧贴四指

用腕部力量，进行肺部外扣击

扣击由上至下，由外至内，每肺叶反复扣击1-3分钟

有效咳嗽

取坐位，双脚着地，身体前倾，双手环抱枕头进行数次深呼吸

再深吸一口气，屏气3-5秒，进行2-3次短促有力的咳嗽

备注：

目的：帮助病人采取正确体位，将分泌物从小气道引流至大气道，使气道中分泌物松动易于排出。

适应症：

有潜在的发生呼吸道并发症危险的卧床病人；大手术：术后预防呼吸道并发症；改善呼吸功能

禁忌症：

骨质疏松、多发肋骨骨折、肺挫伤、皮下气肿、肺大泡；不稳定的头颅、脊髓损伤；凝血机制障碍、活动性出血存在；

可疑肺结核、肺癌；主诉胸痛；支气管痉挛；室壁瘤、主动脉夹层动脉瘤；近期曾放置过经静脉或经皮起搏器者

肺叩击时间：避免在病人生命体征不稳定时/进食前后进行

禁止肺叩击的部位：

脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管处；肾区、肝区、脾区；不要直接接触皮肤或在女性乳房上进行

叩击中注意心率、心律，呼吸形态和皮肤颜色

雾化和镇痛药有助于叩击治疗