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中医内科学名词解释

一、基本理论与指导思想

1.整体观念

整体观念是中医学的基本特点之一。它认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响。同时，也强调人体与自然环境、社会环境的统一性。在中医内科学中，整体观念贯穿于疾病的诊断、治疗和预防全过程，例如诊治疾病时需考虑患者的年龄、体质、生活环境以及季节气候等因素。

2.辨证论治

辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，也是中医内科学的核心诊疗方法。“辨证”是指通过望、闻、问、切四诊收集资料，综合分析，判断疾病当前的证候性质；“论治”则是根据辨证的结果，确立相应的治疗法则和方药。辨证论治体现了中医对疾病的个体化、动态化诊疗思维，同病异治、异病同治是其具体体现。

3.病、证、症

病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的完整病理过程，如感冒、咳嗽、消渴等。

证：是疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，如风寒束肺证、肝阳上亢证、脾胃虚寒证等。

症：即症状和体征的总称，是疾病的外在表现，如发热、头痛、咳嗽、呕吐、舌紫暗、脉弦滑等。病是全过程，证是阶段，症是表现。

二、病因病机

1.外感六淫

风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。六淫致病多从肌表、口鼻而入，具有季节性、地域性、相兼性等特点，并在一定条件下可相互转化。

2.内伤七情

指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤致病因素。七情过激，可直接损伤相应脏腑，导致脏腑气机紊乱，如“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”，从而引发内科疾病。

3.痰饮

人体水液代谢障碍所形成的病理产物，其清稀者为饮，稠浊者为痰。痰饮一旦形成，又可作为新的致病因素，随气流行，无处不到，影响脏腑功能，阻滞气血运行，导致多种病证，如痰阻于肺可见咳嗽痰多，饮停胃肠可见脘腹痞满、呕吐清水。

4.瘀血

指体内血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。瘀血既是病理产物，也是致病因素，其致病特点多表现为疼痛（刺痛、固定不移）、肿块、出血（色紫暗有块）、面色黧黑、肌肤甲错、舌紫暗或有瘀斑瘀点、脉涩等。

5.气机失调

指气的升降出入运动失常的病理变化。包括气滞（气的运行不畅）、气逆（气的上升太过或下降不及）、气陷（气的上升不及或下降太过）、气闭（气的外出受阻）、气脱（气不内守而外脱）等，可导致脏腑功能紊乱，引发多种内科病证。

三、治疗原则与方法

1.扶正祛邪

中医治疗疾病的根本原则。“扶正”即扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力；“祛邪”即祛除病邪，使邪去正安。疾病的过程是正邪斗争的过程，治疗时需根据正邪盛衰情况，决定扶正与祛邪的主次先后。

2.调整阴阳

针对疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，采取“损其有余，补其不足”的原则，恢复阴阳的相对平衡。如阳热亢盛者，宜清热以制阳；阴寒内盛者，宜散寒以制阴；阴虚者滋阴，阳虚者温阳。

3.调整脏腑功能

根据脏腑的生理功能和病理变化，调整其偏盛偏衰，恢复脏腑之间的协调关系。如肝木乘土（肝气犯胃、肝气乘脾）者，需疏肝健脾，调和肝脾。

4.调理气血津液

针对气血津液失调的病理变化而设的治则。如气虚者补气，血虚者补血，气滞者行气，血瘀者活血，津亏者滋养津液，水湿内停者利水渗湿等。

5.三因制宜

即因时制宜、因地制宜、因人制宜。根据不同季节气候特点、不同地域环境特点以及患者年龄、性别、体质等不同情况，制定适宜的治疗方法，体现了中医个体化治疗的特色。

6.治未病

包括未病先防和既病防变两个方面。未病先防是在疾病发生之前，采取措施预防疾病的发生；既病防变是在疾病发生之后，早期诊断、早期治疗，并防止疾病向纵深发展及传变。

7.常用治法（举例）

汗法：通过开泄腠理、调和营卫、发汗解表，以祛除表邪的治法，适用于外感表证。

吐法：通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的治法，适用于病情急迫而又急需吐出之证（临床已较少单独使用，需谨慎）。

下法：通过荡涤肠胃、通利大便，以祛除燥屎、积滞、实热、水饮等邪的治法，适用于里实证。

和法：通过和解或调和的作用，以祛除病邪、调整脏腑功能的治法，适用于邪犯少阳、肝脾不和、胃肠不和等证。

温法：通过温里散寒，以治疗里寒证的治法，适用于寒邪内盛或阳气亏虚之证。

清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的治法，适用于里热证。

消法：通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的治法，适用于积聚、癥瘕、食积、痰饮等证。

补法：通过补益人体气血阴阳，以恢复其虚损的治法，适用于各种虚证。

结语