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(新)卫生院传染病报告管理自查及整改措施(3篇)

第一篇

为进一步加强我院传染病报告管理工作，有效预防和控制传染病的传播与流行，切实保障人民群众的身体健康和生命安全，我院依据相关法律法规和政策要求，对传染病报告管理工作进行了全面、深入的自查，并针对自查中发现的问题制定了相应的整改措施。

一、自查情况

1.组织管理与制度建设

我院成立了以院长为组长的传染病报告管理工作领导小组，明确了各成员的职责分工，确保传染病报告管理工作的顺利开展。但在实际工作中，领导小组的监督检查力度不够，未能定期对传染病报告工作进行全面检查和评估，导致部分工作环节存在落实不到位的情况。

我院制定了较为完善的传染病报告管理制度，包括传染病疫情报告制度、传染病登记制度、疫情自查制度等。然而，部分制度在执行过程中存在打折扣的现象，如传染病登记不及时、不完整，疫情自查工作流于形式等。

2.人员培训与业务能力

我院定期组织医护人员参加传染病报告管理相关知识培训，培训内容涵盖传染病诊断标准、报告流程、信息录入等方面。但培训效果参差不齐，部分医护人员对传染病报告的重要性认识不足，对报告流程和标准掌握不够熟练，导致在实际工作中出现漏报、迟报等问题。

缺乏对新入职医护人员的系统培训，新员工在传染病报告管理方面的知识和技能较为欠缺，需要一段时间的适应和学习才能独立完成报告工作。

3.疫情报告与信息管理

我院建立了传染病疫情报告网络直报系统，指定专人负责疫情信息的录入和审核工作。但在实际操作中，存在信息录入不及时、不准确的情况，如病例基本信息填写错误、诊断名称不规范等，影响了疫情报告的质量和及时性。

对疫情报告数据的审核不够严格，未能及时发现和纠正报告中的错误信息，导致部分错误数据进入上级疫情监测系统，给疫情防控工作带来了一定的隐患。

4.传染病登记与监测

门诊日志和住院登记本是传染病监测的重要依据，但部分科室的门诊日志和住院登记本填写不规范，存在项目不全、字迹模糊等问题，给传染病的排查和监测工作带来了困难。

对重点传染病的监测力度不够，未能及时发现和报告聚集性疫情和暴发疫情。如在流感高发季节，对发热患者的监测和筛查不够细致，未能及时发现流感聚集性病例，延误了疫情的防控时机。

二、整改措施

1.加强组织管理与制度执行

强化传染病报告管理工作领导小组的职责，定期召开工作会议，研究解决传染病报告管理工作中存在的问题。领导小组每月对传染病报告工作进行一次全面检查和评估，对发现的问题及时进行整改，确保各项工作制度得到有效落实。

加强对制度执行情况的监督检查，建立健全考核机制，将传染病报告管理工作纳入科室和个人的绩效考核体系，对工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，对工作不力的进行批评和处罚。

2.提高人员培训质量与业务能力

制定详细的传染病报告管理培训计划，增加培训的频次和内容，除了定期组织集中培训外，还通过线上学习、案例分析等方式，提高医护人员对传染病报告管理工作的认识和业务水平。

加强对新入职医护人员的系统培训，在入职初期安排专门的传染病报告管理培训课程，使其尽快熟悉报告流程和标准。同时，为新员工指定带教老师，进行一对一的指导和帮助，确保新员工能够独立、准确地完成传染病报告工作。

3.规范疫情报告与信息管理

安排专人负责传染病疫情信息的录入和审核工作，严格按照报告流程和标准进行操作，确保信息录入及时、准确。加强对录入信息的审核力度，建立双重审核机制，由录入人员和审核人员分别对信息进行审核，确保信息的准确性和完整性。

定期对疫情报告数据进行质量分析，及时发现和纠正报告中的错误信息。对错误数据进行追溯和整改，确保疫情报告数据的真实性和可靠性。

4.完善传染病登记与监测工作

加强对门诊日志和住院登记本填写的规范管理，组织医护人员学习填写要求和规范，定期对填写情况进行检查和指导。对填写不规范的科室和个人进行督促整改，确保门诊日志和住院登记本填写完整、准确。

加强对重点传染病的监测力度，制定重点传染病监测方案，明确监测范围、监测方法和报告流程。在流感高发季节等特殊时期，增加发热患者的筛查频次，及时发现和报告聚集性疫情和暴发疫情。

第二篇

为了提升我院传染病报告管理水平，有效防控传染病的发生和流行，我院近期对传染病报告管理工作进行了全面自查，并针对存在的问题制定了相应的整改措施。

一、自查情况

1.管理制度落实方面

虽然我院制定了一系列传染病报告管理制度，但在实际工作中，部分制度的落实不够到位。例如，传染病疫情报告审核制度在执行过程中存在漏洞，审核人员对报告内容的审核不够细致，未能及时发现报告中的错误和不规范之处。

疫情报告的奖惩制度不够完善，对报告及时、准确的科室和个人缺乏有效的奖励机制，对漏报、迟报的行为处罚力度不够，导致部分医护人员对传染病报告工作不够重视。

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