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2025年事业单位笔试-山西-山西重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、重症患者转运时必须遵循的急救流程顺序是？

A.BLS→ABC→转运

B.ABC→BLS→转运

C.ABCDEF→转运

D.转运→ABC→BLS

A.BLS（基础生命支持）→高级生命支持→转运

B.ABC（呼吸、循环、复苏）→BLS→转运

C.ABCDEF（包括D（药物、E（环境））→转运

D.转运后立即进行ABC

2、呼吸机治疗中，潮气量（VT）的标准范围是？

A.5-8ml/kg

B.8-12ml/kg

C.10-15ml/kg

D.15-20ml/kg

A.5-8ml/kg（低潮气量保护）

B.8-12ml/kg（常规范围）

C.10-15ml/kg（肥胖患者）

D.15-20ml/kg（过度通气）

3、重症患者使用抗生素时，优先选择的药物类别是？

A.β-内酰胺类

B.大环内酯类

C.氟喹诺酮类

D.糖肽类

A.哌拉西林-他唑巴坦（覆盖革兰氏阴性菌）

B.红霉素（社区获得性肺炎）

C.左氧氟沙星（耐药菌）

D.万古霉素（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）

4、重症监护室（ICU）感染控制的核心措施是？

A.每日彻底清洁设备

B.医护人员手卫生执行率≥95%

C.患者分区管理（清洁/污染区）

D.每月进行空气培养监测

A.每日消毒所有表面

B.接触患者前后严格执行手卫生

C.患者分区管理（清洁区/污染区）

D.每月空气培养

5、重症患者镇静药物使用中，需避免的禁忌症是？

A.对苯二氮?类药物过敏

B.严重肝功能不全

C.镇痛需求未满足

D.意识障碍评分（GCS）≥13

A.过敏史

B.肝酶升高≥3倍

C.需多模式镇痛

D.GCS评分＞13分

6、重症患者机械通气时，血气分析指标异常提示呼吸性碱中毒的是？

A.pH7.45，PaCO235mmHg

B.pH7.35，PaO260mmHg

C.pH7.55，PaCO245mmHg

D.pH7.40，PaHCO324mmol/L

A.pH升高，CO2降低（呼吸性碱中毒）

B.pH降低，O2降低（呼吸性酸中毒）

C.pH升高，CO2升高（代谢性碱中毒）

D.pH正常，HCO3升高（代谢性碱中毒）

7、重症患者营养支持中，早期肠内营养的启动时间是？

A.患者入院后24小时内

B.术后48小时

C.肠功能恢复后

D.肝功能正常后

A.患者入院24小时内（只要无禁忌）

B.术后48小时（传统观点）

C.肠鸣音恢复后

D.肝酶正常后

8、重症患者疼痛评估中，最常用的工具是？

A.视觉模拟量表（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.镇痛药物等级量表

D.患者自评问卷

A.VAS（0-10分）

B.NRS（0-3分）

C.镇痛药物阶梯量表

D.患者满意度调查

9、重症患者液体复苏时，中心静脉压（CVP）的正常参考范围是？

A.4-12cmH2O

B.8-12cmH2O

C.10-15cmH2O

D.12-18cmH2O

A.4-12cmH2O（低血容量时升高）

B.8-12cmH2O（正常）

C.10-15cmH2O（心功能不全）

D.12-18cmH2O（容量过负荷）

10、重症患者深静脉血栓（DVT）的预防措施中，最有效的是？

A.抬高下肢

B.低分子肝素

C.抗凝药物

D.压力袜

A.抬高下肢（促进静脉回流）

B.依诺肝素（0.4ml/h皮下注射）

C.肝素（需监测凝血功能）

D.穿戴压力袜（预防轻度淤血）

11、重症患者出现急性肺损伤时，首选的氧疗方式是？

A.高流量鼻导管吸氧

B.氧气雾化吸入

C.氧浓度控制在40%-60%

D.无创正压通气

12、ICU患者发生谵妄时，优先使用的镇静药物是？

A.布洛芬酯

B.氟西汀

C.丙泊酚

D.萘普生

13、机械通气患者出现呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素不包括？

A.气管插管超过72小时

B.颈部弯曲位

C.鼻胃管留置

D.吸痰前未翻身

14、重症患者液体复苏的“黄金1小时”主要针对哪种指标？

A.血糖水平

B.心率

C.血流动力学

D.血氧饱和度

15、ICU获得性肌无力最严重的并发症是？

A.肺炎

B.深静脉血栓

C.肌萎缩

D.