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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑出血量超过30ml首选哪种治疗方式？

A.开颅血肿清除术

B.立体定向术

C.脑室引流术

D.脑脊液置换术

2、颅脑损伤患者GCS评分13-15分提示什么损伤程度？

A.轻度脑挫伤

B.中度颅脑损伤

C.重度颅脑损伤

D.脑干损伤

3、多形性胶质瘤属于世界卫生组织（WHO）哪级肿瘤？

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

4、脊髓损伤后最常见的早期并发症是？

A.压疮

B.感染

C.血管痉挛

D.深静脉血栓

5、癫痫药物治疗首选哪种抗癫痫药物？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.扑尔酮

D.乙琥胺

6、颅颈交界区脊索瘤首选哪种手术入路？

A.经颞下入路

B.经口咽入路

C.经枕下开颅

D.经蝶窦入路

7、脑挫裂伤后出现脑水肿进行性加重，首选哪种手术？

A.脑室外引流术

B.骨瓣开颅减压术

C.脑脊液置换术

D.脑组织活检术

8、后鼻孔通畅但脑脊液鼻漏持续不愈，最可能的原因是？

A.鼻中隔偏曲

B.颅底骨折

C.脑脊液漏入蝶窦

D.脑膜修补不全

9、脑积水患者行脑室-腹腔分流术后出现分流管堵塞，最可能的原因是？

A.腹腔内感染

B.分流管移位

C.腹腔内积液

D.脑室脉络丛增生

10、脑复苏时控制颅内压的黄金时间是什么时候？

A.伤后1小时

B.伤后4.5小时

C.伤后24小时

D.伤后72小时

11、硬膜下血肿的手术适应症是？

A.GCS评分13-15分

B.GCS评分9-12分

C.GCS评分4-8分

D.症状持续72小时

12、脑挫裂伤后出现脑水肿最有效的治疗药物是？

A.甘露醇

B.乙酰唑胺

C.地塞米松

D.奥美拉唑

13、颅脑损伤后早期去骨瓣减压的减压窗大小一般为？

A.3-4cm

B.5-6cm

C.2-3cm

D.7-8cm

14、脑膜瘤术后最常见的并发症是？

A.脑脊液漏

B.脑积水

C.脑出血

D.偏瘫

15、急性脑出血的CT表现中，哪项正确？

A.等密度灶

B.高密度灶

C.等密度伴周围低密度

D.等密度伴周围高密度

16、颅颈交界区脊索瘤的典型影像学特征是？

A.病灶呈环形强化

B.病灶内可见钙化

C.病灶呈桑葚状强化

D.病灶周围水肿

17、蛛网膜下腔出血后脑膜刺激征阳性最常见于？

A.1-3天

B.4-7天

C.2-4周

D.1个月内

18、脑外伤后迟发性脑内血肿的常见诱因是？

A.原发脑挫裂伤

B.术后低血压

C.恢复期血压波动

D.脱水治疗

19、脑室穿刺引流术主要用于？

A.脑脊液漏

B.脑积水

C.脑出血

D.脑挫裂伤

20、神经外科手术中，哪种抗生素预防性使用时间最短？

A.青霉素类

B.哌拉西林他唑巴坦

C.羟氨苄西林舒巴坦

D.头孢三代

21、脑挫裂伤合并硬膜下血肿的紧急处理原则是？

A.控制颅压、止血并手术清除血肿

B.高压氧治疗促进吸收

C.激素冲击治疗减轻水肿

D.穿刺引流后保守观察

22、动脉瘤破裂出血的手术治疗首选方法是？

A.颈动脉窦结扎术

B.颈动脉重建术

C.颈动脉夹闭术

D.颈动脉旁路术

23、颅颈交界区脊索瘤的手术入路不包括？

A.经口咽入路

B.经枕下减压入路

C.经胸骨入路

D.经枕下经蝶入路

24、难治性癫痫的一线药物是？

A.丙戊酸钠

B.丙戊酸镁

C.卡马西平

D.乙琥胺

25、脑脊液漏最常见的病因是？

A.脑外伤

B.脑肿瘤

C.脊髓脊膜膨出

D.脑炎

26、周围神经损伤修复的最佳时机是？

A.伤后24小时内

B.伤后1周

C.伤后2周

D.伤后3个月

27、脊髓压迫的紧急处理原则是？

A.药物缓解症状

B.胶质溶解酶注射

C.立即手术减压

D.低温保护脑组织

28、高血压脑出血的微创手术是？

A.脑叶切除术

B.脑室穿刺引流

C.立体定向血肿清除术

D.颞肌下血肿清除

29、颈动脉窦综合征的典型病因是？

A.颈动脉粥样硬化

B.颈动脉窦压迫

C.颈动脉夹闭术

D.颈动脉旁路术

30、脑桥小脑角肿瘤最常见的病理类型是？

A.听神经瘤

B.脊索瘤

C.脑膜瘤

D.转移癌

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、高血压脑出血的手术指征包括以下哪些？

A.血肿量＞30ml

B.病情恶化（如意识障碍加重）

C.脑干受压表现

D.出血部位在基底节区

32、颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）＜13分提示以下哪些