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2025年综合类-诊断学-脊柱与四肢检查历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-诊断学-脊柱与四肢检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在脊柱检查中，叩击痛最常见于哪种疾病的评估？

【选项】A.椎间盘突出B.骨转移癌C.颈椎病D.强直性脊柱炎

【参考答案】A

【详细解析】椎间盘突出时，椎间盘组织压迫神经根或脊髓，叩击患椎体可引发疼痛。骨转移癌多表现为广泛压痛，颈椎病以活动受限为主，强直性脊柱炎以夜间痛和晨僵为特点。

【题干2】四肢检查中，评估下肢静脉功能应重点观察哪个体征？

【选项】A.足动脉背搏动B.胫后肌群肌力C.踝关节背伸试验D.腓肠肌压痛

【参考答案】C

【详细解析】踝关节背伸试验（即“Hanneman征”）可检测腓肠肌泵功能，若背伸时小腿后侧疼痛加重，提示深静脉血栓。足背动脉搏动评估血供，肌力测试针对神经损伤，压痛多与软组织损伤相关。

【题干3】脊柱侧弯的Cobb角测量应满足哪个标准？

【选项】A.≤30°B.30°-45°C.45°-60°D.≥60°

【参考答案】B

【详细解析】Cobb角定义为椎体上终板后缘与下终板前缘连线的夹角，轻度侧弯为30°-45°，中度≥45°，重度≥60°。选项B为轻度侧弯的临界值。

【题干4】四肢神经检查中，评估桡神经损伤应重点观察？

【选项】A.腕关节背伸肌力B.指端感觉异常C.肘关节屈曲范围D.足背动脉搏动

【参考答案】A

【详细解析】桡神经损伤导致伸腕、伸指肌群无力，典型表现为腕关节背伸肌力减弱（“垂腕”）。选项C为尺神经损伤表现，B为感觉异常，D为血管检查。

【题干5】腰椎间盘突出症的直腿抬高试验阳性角度范围？

【选项】A.30°B.30°-60°C.60°-90°D.90°

【参考答案】B

【详细解析】直腿抬高试验阳性指抬高超过60°时出现放射痛，提示L4-S1神经根受压。选项A为阴性，C为严重神经根受压，D属被动活动极限。

【题干6】四肢检查中，评估肩关节稳定性最关键的试验是？

【选项】A.肩关节主动前屈试验B.冈上肌肌力测试C.Hertel试验D.肱二头肌抗阻力试验

【参考答案】C

【详细解析】Hertel试验通过测量肩峰-肱骨头的水平距离评估肱骨头外展稳定性，阳性提示肩袖损伤。选项A为活动度测试，B为肌力评估，D为肱二头肌功能。

【题干7】脊柱检查中，评估胸廓扩张度的正确方法是？

【选项】A.观察胸廓前后径B.吹气后测量胸廓高度C.吹哨试验D.吸气后测量肋间距离

【参考答案】C

【详细解析】吹哨试验通过吹气时胸廓横向扩张幅度评估肺活量，正常可吹哨持续3秒以上。选项A为静态观察，B和D未直接关联肺功能。

【题干8】四肢检查中，评估踝关节稳定性应重点观察？

【选项】A.踝关节背伸试验B.足底屈肌肌力C.抗阻内翻试验D.足背动脉搏动

【参考答案】C

【详细解析】抗阻内翻试验检查距下肌腱功能，阳性提示踝关节不稳定。选项A为神经牵拉测试，B为肌力评估，D为血管检查。

【题干9】脊柱检查中，评估腰椎前屈受限最常用的方法是？

【选项】A.腰椎间盘CTB.腰椎MRIC.腰椎滑膜囊注射D.腰椎前屈度测量

【参考答案】D

【详细解析】主动前屈试验通过测量腰椎前屈角度评估活动度，受限提示椎体融合或软组织粘连。选项A/B为影像学检查，C为诊断性治疗。

【题干10】四肢检查中，评估肱二头肌腱反射异常的定位意义？

【选项】A.C5-C6神经节段B.C6-C7神经节段C.C7-T1神经节段D.T1-T2神经节段

【参考答案】C

【详细解析】肱二头肌腱反射由C7-T1神经节段支配，异常提示该节段神经根损伤。选项A对应三角肌反射，B对应肱桡肌反射，D对应尺神经反射。

【题干11】脊柱检查中，评估颈椎后伸稳定性最关键的试验是？

【选项】A.颈椎前屈试验B.颈丛神经封闭C.颈椎过伸试验D.颈椎MRI

【参考答案】C

【详细解析】颈椎过伸试验通过模拟头部后伸动作，观察是否诱发颈部疼痛或交感神经反应，评估颈椎稳定性。选项A为前屈测试，B为治疗性操作，D为影像学检查。

【题干12】四肢检查中，评估膝关节交叉韧带损伤的敏感试验是？

【选项】A.膝关节过伸试验B.Lachman试验C.抽屉试验D.Valsalva试验

【参考答案】B

【详细解析】Lachman试验通过被动过伸膝关节检测前交叉韧带松弛，阳性提示韧带损伤。选项C为后交叉韧带评估，A为半月板损伤