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回肠代膀胱术造瘘护理

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目录

术前护理准备术中配合流程术后早期护理

010203

并发症预防措施康复训练指导家庭护理管理

040506

01术前护理准备

患者全面评估要点

基础疾病评估

详细记录患者高血压、糖尿病等慢性病史，评估心肺功能及凝血

状态，确保手术耐受性。需重点关注肾功能指标（如肌酐、尿素

氮）及电解质平衡，避免术后代谢紊乱。

营养状态分析

通过体重指数（BMI）、血清白蛋白及前白蛋白水平评估营养状

况，对营养不良者需术前补充肠内或肠外营养支持，促进术后伤

口愈合。

感染风险筛查

检测尿常规、尿培养及血液炎症指标（如C-反应蛋白、降钙素

原），排除活动性感染。对长期留置导尿管患者需加强尿路管理，

预防术后感染性并发症。

肠道清洁操作规范

机械性肠道准备肠道功能评估

术前3天起给予低渣饮食，术前1天术前24小时禁食期间需监测肠鸣音

禁食并口服聚乙二醇电解质散及腹胀情况，对存在肠麻痹倾向者

（2000-3000ml），直至排出可行胃肠减压，确保术中肠道暴露

清水样便。对老年或肠梗阻风险患清晰。

者需调整剂量，避免电解质失衡。抗生素预防性使用

术前12小时口服新霉素+甲硝唑，

或静脉注射头孢三代抗生素，降低

肠道菌群易位导致的腹腔感染风险。

需监测过敏反应及菌群失调症状