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留置针应用及护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE留置针基本概念与原理留置针操作技巧与步骤留置针并发症预防与处理患儿舒适度提升策略探讨家长教育与沟通技巧培训护士职责与能力提升方向

01留置针基本概念与原理PART

留置针定义又称套管针，是静脉输液的一种输液工具，其使用能减少反复穿刺造成的血管损伤和痛苦。主要作用减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及恐惧感，便于临床用药和急救，同时减轻护士工作量。留置针定义及作用

留置针由针芯、导管、回血室、针柄、肝素帽等部件组成。结构组成通过针芯将导管插入静脉血管，回血后抽出针芯，导管留在血管内，用肝素帽封闭，实现血液在导管内流动并减少血液外渗。工作原理留置针结构组成与原理

适用范围适用于需要长时间接受静脉输液、采血、测量中心静脉压等操作的患儿。禁忌症患有凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等情况的患儿禁用。适用范围及禁忌症

留置时间与更换周期更换周期按照血管通路装置的常规维护程序进行更换，若出现导管堵塞、感染、渗血等情况，应立即更换。留置时间根据患儿的年龄、病情、血管状况和留置部位等因素综合考虑，一般不超过72小时。

02留置针操作技巧与步骤PART

准备工作及注意事项评估患者情况评估患者的年龄、病情、血管情况、治疗需求等因素，选择合适的留置针型号和穿刺部位。物品准备准备留置针、无菌敷料、消毒剂、棉签、止血带、输液管等物品，并确保其处于无菌状态。沟通解释向患者及其家属解释留置针的目的、过程、风险及注意事项，并取得合作。环境准备确保穿刺部位清洁、干燥、无感染迹象，并准备好穿刺后的废弃物处理。

穿刺部位选择穿刺角度与深度选择相对较大、较直、弹性较好的血管，避免在关节、静脉瓣、皮肤破损处穿刺。穿刺时，针头与皮肤呈15-30度角，快速刺入皮下，然后缓慢推进至血管，见回血后降低角度再推进少许。穿刺方法与技巧指导送管与拔针芯确认针头在血管内后，用左手拇指和食指按住血管，右手持针座，将留置针送入血管内，然后拔出针芯。血液检查与调整检查回血情况，确认留置针是否通畅，如有阻力或回血不畅，需调整留置针位置。

用无菌敷料覆盖穿刺点，并用胶布或绷带固定留置针，防止其移动或脱出。将导管固定于患者皮肤上，可采用高举平台法或U型固定法，确保导管不扭曲、不打折。对于易动或意识不清的患者，可加用夹板或约束带固定，防止留置针被拔出。定期检查留置针是否松动、脱出或渗血，如有异常及时更换。固定方法及防脱落措施穿刺点固定导管固定日常活动防护定期检查与更换

拔针时，先轻轻撕去胶布或绷带，用消毒棉球或棉签压住穿刺点，迅速拔出留置针。拔针操作拔针后，用消毒剂对穿刺点周围皮肤进行消毒，防止感染。皮肤消毒拔针后，用消毒棉球或棉签压迫穿刺点片刻，直至无出血为止。压迫止血拔针后，需观察患者穿刺点有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，如有异常及时处理。后续观察拔针处理及后续观察

03留置针并发症预防与处理PART

静脉炎主要由输入刺激性药物、高渗性液体或细菌感染等因素引起，也可能由于导管材料或患者自身因素如血管状况、免疫力降低等诱发。静脉炎发生原因选择合适血管，避免在受损、感染或静脉瓣处穿刺；使用无菌技术进行操作，定期更换敷料；控制输液速度，避免过快输入刺激性药物；预防性使用抗生素等。预防措施静脉炎发生原因及预防措施

导管堵塞原因导管堵塞可能由于血液粘稠度增加、血流缓慢、导管内血栓形成或药物沉淀等因素引起。处理方法首先检查导管是否打折或扭曲，排除物理性堵塞；使用生理盐水冲管，确认导管通畅；如堵塞严重，可使用溶栓药物进行处理，但需注意用药剂量和浓度。导管堵塞处理方法指导

液体外渗风险评估评估患者年龄、药物性质、输液速度、血管状况等因素，确定液体外渗风险等级。应对措施液体外渗风险评估与应对选择适合的血管和穿刺部位，提高穿刺成功率；加强巡视，及时发现并处理液体外渗；使用湿敷等方法减轻局部水肿和疼痛。0102

其他并发症识别与处理识别与处理密切观察患者症状，如出现发热、红肿、疼痛等感染迹象，应及时拔管并进行抗感染治疗；对于出血情况，可局部压迫止血；静脉血栓形成时，需抬高患肢并制动，同时使用抗凝药物进行治疗。其他并发症留置针还可能引起感染、出血、静脉血栓形成等并发症。

04患儿舒适度提升策略探讨PART

心理护理可以有效缓解患儿对留置针的恐惧和焦虑，提高患儿的配合度和舒适度。缓解焦虑通过心理护理，让患儿对留置针建立信任和安全感，有助于减轻疼痛感。增强信心心理护理能够加强护士与患儿及家长之间的沟通交流，提高护理效果。促进护患沟通心理护理在留置针使用中重要性010203

疼痛评估方法采用疼痛评估量表和观察患儿反应相结合的方法，全面评估患儿的疼痛程度。疼痛评估量表选择适合患儿的疼痛评估量表，如VAS、FLACC等，对患儿进行疼痛评估。疼痛评估记录建立疼痛评估记录，记录患儿在