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健评考试题及答案

填空题

1.健康评估的内容包括（）、（）、（）等方面。

2.护理诊断的三部分陈述包括（）、（）、（）。

3.正常成人安静状态下脉率为（）次/分钟。

4.浅昏迷与深昏迷的主要区别在于（）。

5.生命体征包括（）、（）、（）、（）。

6.引起发热最常见的病因是（）。

7.正常瞳孔直径为（）mm。

8.护理病历的主体部分是（）。

9.收集资料的方法有（）、（）、（）、（）等。

10.现存的护理诊断应排在（）。

单项选择题

1.下列属于主观资料的是

A.体温38℃

B.呼吸困难

C.头晕

D.黄疸

2.护理诊断的陈述常用

A.PES公式

B.PE公式

C.ES公式

D.PS公式

3.正常尿液的颜色为

A.淡黄色

B.深黄色

C.乳白色

D.酱油色

4.下列哪种情况可出现脉压增大

A.主动脉瓣关闭不全

B.心力衰竭

C.心包积液

D.休克

5.成人脉率少于60次/分钟称为

A.心动过速

B.心动过缓

C.脉搏短绌

D.交替脉

6.对发热病人的询问，正确的是

A.“发热前有寒战吗？”

B.“您发热时还有哪些不适？”

C.“您体温上升都在下午吗？”

D.“您发热时有无头痛？”

7.意识障碍程度最轻的是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

8.下列哪项不是护理诊断的组成部分

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.治疗措施

9.护理病历首页的书写者是

A.责任护士

B.护士长

C.管床医生

D.实习护士

10.下列哪项不属于客观资料

A.体温39℃

B.皮肤瘙痒

C.肺部湿啰音

D.血压120/80mmHg

多项选择题

1.健康评估的目的包括

A.发现潜在的健康问题

B.为护理诊断提供依据

C.制定护理计划

D.评价护理效果

2.护理诊断的类型有

A.现存的护理诊断

B.潜在的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.合作性问题

3.引起头痛的原因有

A.颅内病变

B.颅外病变

C.全身性疾病

D.神经官能症

4.正常呼吸的观察内容包括

A.频率

B.节律

C.深度

D.声音

5.下列哪些是收集资料的来源

A.病人

B.家属

C.医生

D.病历

6.护理病历包括

A.护理评估单

B.护理计划单

C.护理记录单

D.健康教育计划

7.属于客观资料的有

A.面色潮红

B.腹部胀痛

C.体温39℃

D.心率100次/分钟

8.发热的过程可分为

A.体温上升期

B.高热持续期

C.体温下降期

D.退热期

9.下列哪些情况可出现异常脉搏

A.发热

B.休克

C.心功能不全

D.甲状腺功能亢进

10.护理诊断的陈述方式有

A.三部分陈述

B.二部分陈述

C.一部分陈述

D.四部分陈述

判断题

1.健康评估是对个体的健康状况进行全面评估的过程。（）

2.护理诊断一经确定，不能再更改。（）

3.脉搏短绌常见于心房颤动。（）

4.正常成人24小时尿量为1000-2000ml。（）

5.浅昏迷时病人对疼痛刺激有反应。（）

6.收集资料是护理程序的第一步。（）

7.护理病历可以由实习护士书写。（）

8.现存的护理诊断应排在首位。（）

9.发热病人应多盖被子以保暖。（）

10.呼吸困难是主观资料。（）

简答题

1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

护理诊断侧重于对病人现存或潜在健康问题的判断，为护理措施提供依据；医疗诊断侧重于疾病的病因、病理生理变化等，为治疗提供依据。护理诊断的中心是病人，医疗诊断的中心是疾病。

2.简述收集资料的注意事项。

要客观、准确、全面；资料来源要可靠；收集过程中要尊重病人；避免主观臆断；注意资料的时效性。

3.简述发热病人的护理措施。

监测体温变化；给予清淡易消化饮食，多饮水；保持皮肤清洁；注意休息；按医嘱给予退热药物等，观察用药效果及不良反应。

4.简述意识障碍的分类及表现。

分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。嗜睡能被唤醒，醒后能正确回答问题；意识模糊定向力障碍；昏睡不易唤醒，强刺激可唤醒；昏迷意识完全丧失，对各种刺激无反应。

讨论题

1.如何提高健康评估的准确性？

要全面收集资料，包括主观和客观资料；采用科学的评估方法；评估者要具备专业知识和技能；加强与病人及家属沟通；综合分析资料，避免片面性。

2.怎样制定合理的护理计划？

根据护理诊断，结合病人具体情况设定护理目标；选择合适的护理措施，包括病情观察、基础护理、专科护理等；考虑病人的个体差异、文化背景等；定期评估护理效果，及时调整护理计划。

3.对