（70页PPT）眼视光特检.pptVIP

*正常轴位扫描探头置于角膜上，主要用于后极部病变的显示*探头标志与角膜平行，

声束避过晶状体横向扫描*探头标志指向角膜，底位于上方，视神经位于下方纵向扫描*前节UBM图*超声波**球内异物*孔源性视网膜脱离**脉络膜肿瘤脉络膜肿瘤*视网膜肿瘤视网膜肿瘤*光学相干断层扫描

OptocalCoherenceTomography*超声波与OCT比较OCT5~10?m光经眼内不同光学特性的组织层面被反射和散射，不同组织结构的距离和大小可通过测量光线在不同的纵轴上的反射和散射回所需的“回音”无需与眼睛接触超声波10MHz150?m高频声波经眼内不同结构的界面被反射，探头接受反射声波，通过对不同时间回声测量得出不同层面距离与眼睛直接接触分辨率测量原理操作第一、二代OCT均是结构性OCT第三代血管成像OCT（Angio-OCT）是功能性的OCT--利用SSADA算法（美国光视）(split-spectrumamplitudedecorrelationangiography)扫频OCT（SweptSourceOCT）与频域OCT（SpectralDomainOCT）均属于傅里叶域OCT（FDOCT）SD-OCT采用宽带光源，通过CCD记录干涉信号的光谱信号，工作波段约在800nm。SS-OCT采用快速可调谐激光器对波长进行时间编码，并使用点探测器对相应波长的干涉信号进行强度探测，最后通过傅里叶变换获取干涉信号中光谱信息，得到样品的层析图像。SS-OCT优势在于拥有更长工作波动（1000~1300nm），组织对此有更小的散射，因此增加成像深度，同时兼有TD-OCT的点探测优势及SD-OCT的速度优势。*OCT扫描方式**正常眼底结构的OCT图像视网膜前后界两个高反射层面（红白色）---视网膜神经纤维层（RNFL）、色素上皮与脉络膜毛细血管层低反射层面（暗区）---光感受器外节、内外颗粒层中等反射层面（黄绿色)---内外丛状层中心凹较薄(黄斑最薄处)*1.Posteriorcorticalvitreous2.Pre-retinaspace3.Nervefiberlayer4.Ganglioncelllayer5.Innerplexiformlayer6.Innernuclearlayer7.Outerplexiformlayer8.1Outernuclearlayer8.2.Henle’snervefiberlayer9.Externallimitingmembrance10.Myoidzone(photoreceptores)11.Ellipsoidzone(photoreceptores)12.Outersegmentsofphotorceptors13.Interdigitationzone14.RPE/Bruchsplex15.Choriocapillaris16.Sattler’slayer17.Haller’slayer18.Choroidsclerajunction*

OCT在黄斑疾病临床应用特发性黄斑裂孔视网膜脱离老年黄斑变性中浆中渗糖尿病视网膜病变黄斑水肿其它*临床应用

特发性黄斑裂孔*无法成像：严重屈光介质混浊瞳孔太小（能散瞳者尽量散瞳后检查）*视乳头的OCT图像经视乳头扫描可见视乳头边缘略隆起，中央凹陷经视乳头连续放射状扫描，可比较不同平面的视乳头凹陷的大小垂直扫描：上、下象限RNFL较厚，几乎占视网膜全层水平扫描：鼻、颞象限RNFL较薄*RNFL的OCT图像视乳头RNFL几乎占全视网膜厚度图像从左侧开始展开红白色光带为RNFL，蓝色为光感受器层，较窄的红白色光带为RPE＆脉络膜毛细血管层上方和下方RNFL较厚，其次为颞侧，鼻侧最薄**眼视光特检之一二三xxxxx*眼球结构和功能的检查仪器眼前节结构图像分析系统眼后节结构图像分析系统眼屈光成像质量客观分析系统主观或心理物理学评价方法功能检查类仪器……*超声诊断仪种类1.A型超声检查