2026年XX村卫生室年度工作计划.docxVIP

2026年XX村卫生室年度工作计划

2026年，XX村卫生室将以“强基础、提质量、促健康”为总体目标，紧密围绕《国家基本医疗卫生与健康促进法》《基本医疗卫生服务与健康促进条例》要求，结合本村人口结构（全村户籍人口1236人，其中65岁以上老年人287人，0-6岁儿童112人，高血压患者156人，糖尿病患者78人）、主要健康问题（慢性病管理率待提升、老年人跌倒风险高、儿童龋齿发病率达32%）及基层卫生服务能力现状（现有执业（助理）医师2名、护士1名、乡村医生1名，配备数字化血压仪、血糖仪、中医理疗设备等基础器械），系统推进基本医疗、公共卫生、健康管理、应急保障四大核心任务，全面提升服务可及性、规范性和群众满意度。

一、基本医疗服务提质增效

以“规范诊疗、合理用药、便捷服务”为重点，完善常见病多发病诊疗体系，确保门诊次均费用较2025年下降5%，患者复诊满意度达95%以上。

1.诊疗流程优化：推行“一患一诊室”制度，设置独立候诊区与诊疗区，配备电子叫号系统；制定《XX村卫生室常见病诊疗操作规范》，明确感冒、胃肠炎、高血压等10类高频疾病的诊断标准、检查项目及处置流程（如感冒患者体温＜38.5℃且无并发症时，禁止静脉输液）；每月组织2次病例讨论，邀请镇卫生院专家线上指导，全年累计分析典型病例不少于40例。

2.药品供应管理：动态调整基药目录，结合本村用药需求新增小容量雾化吸入剂、儿童退热贴、老年人缓泻剂等15种常用药，确保药品品种数达80种以上；实行“双核对”发药制度（药师核对处方与药品、患者确认药品名称及用法），建立近效期药品预警机制（距失效期3个月内药品标记提醒），全年药品损耗率控制在0.5%以内。

3.中医特色服务：依托现有针灸、推拿、艾灸设备，开展“中医进家庭”服务，为65岁以上老年人、慢性病患者提供每周1次上门中医理疗（如为腰椎间盘突出患者进行推拿、为糖尿病周围神经病变患者进行艾灸）；开设中医日间诊疗区，推广耳穴压豆（针对失眠患者）、刮痧（针对感冒发热）等5项适宜技术，目标全年服务量达1200人次。

4.双向转诊协作：与镇中心卫生院签订《分级诊疗合作协议》，明确高血压3级、糖尿病酮症等12类需转诊疾病的转诊标准；为转诊患者提供“一站式”服务（协助预约专家、打印病历摘要、跟踪就诊结果），全年计划上转患者60人次，下转康复期患者30人次，确保转诊信息反馈及时率100%。

二、公共卫生服务精准落地

严格落实12类国家基本公共卫生服务项目，重点强化重点人群健康管理，目标居民健康档案动态更新率达98%，高血压规范管理率提升至78%，糖尿病规范管理率提升至75%。

1.居民健康档案管理：3月底前完成全员健康档案电子化升级，新增“健康风险评估”模块（包含吸烟、饮酒、运动、饮食等8项指标）；每季度开展档案质量抽查（抽查比例不低于10%），重点核查老年人、慢性病患者的体检数据与随访记录一致性，全年档案完整率、准确率均达95%以上。

2.重点人群健康管理：

-0-6岁儿童：联合镇妇幼保健院开展“健康护航”行动，1-2月完成2岁以下儿童营养评估（检测血红蛋白、身高体重），4-5月开展学龄前儿童视力筛查（使用便携式视力筛查仪），9-10月组织龋齿防治讲座（邀请口腔科医生现场指导刷牙方法）；全年儿童健康管理率保持100%，视力筛查覆盖率达90%，龋齿干预率达80%。

-孕产妇：建立“孕12周-产后42天”全程跟踪机制，孕早期提供叶酸发放与服用指导，孕中期每4周开展1次血压、体重监测，孕晚期增加胎心监护频次；联合镇卫生院开展“分娩预演”活动（每季度1次），帮助孕产妇熟悉分娩流程；全年孕产妇系统管理率达98%，高危孕产妇转诊及时率100%。

-65岁以上老年人：4-6月完成年度健康体检（含血常规、尿常规、肝功能、B超等8项检查），体检结果5个工作日内反馈并出具个性化健康指导单（如针对血脂异常者制定饮食清单）；9-11月开展“防跌倒干预”专项行动，为独居老人免费安装扶手（计划安装30户），组织平衡训练课程（每周1次，每次30分钟），目标老年人跌倒发生率较2025年下降20%。

-高血压、糖尿病患者：实行“分类管理”，对血压/血糖控制稳定者（血压＜140/90mmHg、空腹血糖＜7.0mmol/L）每季度随访1次（电话+入户），对控制不佳者（血压≥160/100mmHg或出现并发症）每月随访1次，重点指导用药依从性（如提醒患者规律服用氨氯地平）、饮食控制（如糖尿病患者限制主食量）及运动干预（如建议每天步行30分钟）；全年规范随访率达90%，血压/血糖控制率分别提升至65%、60%。

-严重精神障碍患者：与镇精神卫生中心建立信息共享机制，每季度