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法定受益人证明模板

致：接收单位或机构全称

兹证明：

一、被保险人/原权益人信息：

?姓名：被保险人/原权益人姓名

?身份证号码：被保险人/原权益人身份证号码

?出生日期：年月日

二、法定受益人信息：

根据《中华人民共和国民法典》关于法定继承的相关规定，被保险人/原权益人姓名的法定受益人信息如下：

序号

受益人姓名

身份证号码

与被保险人/原权益人关系

受益人联系电话

受益人现住址

1

2

3

...

...

...

...

...

...

三、声明：

1.上述被保险人/原权益人是否留有遗嘱，如无则填写“未留有遗嘱”；如有则需说明情况或另附材料。

2.上述所列法定受益人是否存在放弃继承权的情况，如无则填写“均未放弃继承权”；如有则需说明情况或另附材料。

3.除上述所列人员外，被保险人/原权益人姓名无其他法定受益人。

四、特此证明：

本证明内容真实有效，如有虚假，由本单位/本人承担一切法律责任。

出具单位/个人（盖章/签字）：

出具日期：年月日