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手卫生操作考核评分标准

一、总则

本标准旨在规范手卫生操作考核流程，确保考核结果客观、公正、准确，从而有效提升相关人员手卫生依从性与操作规范性，降低感染风险。本标准适用于医疗机构内所有需执行手卫生的医务人员及相关工作人员的操作考核。考核采用现场观察与操作演示相结合的方式，总分设定为合格线，具体分值分配详见各操作环节。

二、评分细则

（一）操作前准备（分值：？分）

1.考核要点：着装规范，环境准备。

*评分标准：

*衣帽整洁，不佩戴影响操作的饰物（如戒指、手镯等），指甲修剪整齐，无指甲油。一处不符合要求，酌情扣分。

*洗手池及周边环境清洁，备有合格的洗手液、干手用品。未备齐或物品不合格，酌情扣分。

（二）洗手操作流程（分值：？分）

1.考核要点：湿润双手。

*评分标准：

*取适量流动水（水温适宜），均匀湿润双手至手腕上约？厘米处。未充分湿润或范围不足，酌情扣分。

2.考核要点：取液。

*评分标准：

*按规定方法（如按压式）取适量洗手液（或肥皂）于掌心。取液量不足影响清洁效果，或取液过多造成浪费，酌情扣分。

3.考核要点：揉搓双手（遵循“七步洗手法”）。

*评分标准：

*第一步（掌心相对，手指并拢相互揉搓）：动作规范，充分揉搓至少？秒。未按标准动作或时间不足，酌情扣分。

*第二步（手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行）：动作规范，覆盖所有指缝及手背区域，至少？秒。遗漏区域或时间不足，酌情扣分。

*第三步（掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓）：动作规范，指缝交叉充分，至少？秒。动作不到位或时间不足，酌情扣分。

*第四步（弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）：各手指关节均需揉搓到位，至少？秒。关节处未充分揉搓或时间不足，酌情扣分。

*第五步（一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行）：拇指全部表面均需揉搓，至少？秒。未完全覆盖或时间不足，酌情扣分。

*第六步（将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）：指尖及甲沟处重点揉搓，至少？秒。清洁不彻底或时间不足，酌情扣分。

*第七步（螺旋式揉搓手腕，交换进行）：揉搓至手腕上约？厘米处，至少？秒。范围不足或时间不足，酌情扣分。

**注：整个揉搓过程总时间不少于？秒。总时间不足，此项操作得分减半或不得分。*

4.考核要点：冲洗。

*评分标准：

*用流动水自手腕至指尖方向彻底冲洗，确保洗手液（或肥皂）泡沫完全冲净。冲洗不彻底，有泡沫残留，酌情扣分。

5.考核要点：干燥。

*评分标准：

*使用清洁、干燥的擦手纸（或烘手机）擦干双手，从指尖到手腕，避免再次污染。未完全擦干或使用不洁干手用品，酌情扣分。

6.考核要点：关水龙头。

*评分标准：

*如为非感应式水龙头，需用擦手纸包裹水龙头关闭，避免手部再次污染。直接用手关闭，酌情扣分。

（三）手卫生时机掌握（关键考核点）

*评分标准：

*考核者可设置模拟场景，评估被考核者对手卫生指征的掌握情况（如接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后）。

*在模拟场景中，未能准确判断并执行手卫生，酌情扣分；严重遗漏关键手卫生时机，可判定为考核不合格。

（四）操作后处理

1.考核要点：物品归位及环境整理。

*评分标准：

*洗手液（或肥皂）、擦手纸等物品使用后归位，洗手池周边无明显污水或杂物。未整理或环境不洁，酌情扣分。

三、注意事项

1.考核时，考官应提前告知被考核者考核内容及标准，确保考核透明。

2.操作时间应作为参考，但核心在于操作质量与步骤的规范性。

3.对于考核中出现的不规范动作，考官应及时记录并在考核结束后进行针对性指导。

4.本标准为通用版本，各单位可根据自身特点及特定岗位需求进行适当调整，但核心操作步骤及原则不得删减。

四、考核结果判定

根据总分及各关键项得分情况综合判定。总分达到合格线，且关键操作步骤（如七步洗手法的完整性、揉搓时间、手卫生时机判断）无严重失误者，判定为考核合格。否则为不合格，需进行补考或再培训。

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此评分标准力求全面反映手卫生操作的各个环节，重点关注操作的规范性与时效性。通过严格的考核与持续的质量改进，以期将手卫生这一基础感染控制措施落到实处，保障医患安全。