类风湿性关节炎患者教育.pptVIP

尿常规关节液肝肾功能放射学血常规可判断有无慢性病理性贫血可判断有无药物的毒副作用可区别感染性关节炎、结晶性关节炎了解肾脏的情况您了解这些检查吗？对诊断、关节破坏、治疗、预后有帮助第24页，共47页，星期日，2025年，2月5日放射学滑膜炎滑模炎症骨破坏超声MRIＸ线第25页，共47页，星期日，2025年，2月5日诊断第26页，共47页，星期日，2025年，2月5日受累关节数(0-5)1中大关节02-10中大关节11-3小关节24-10小关节310至少一个为小关节5血清学抗体检测(0-3)RF或抗CCP均阴性0RF或抗CCP至少一项低滴度阳性2RF或抗CCP至少一项高滴度阳性3滑膜炎持续时间(0-1)6周0?6周1急性期反应物(0-1)CRP或ESR均正常0CRP或ESR增高16分或以上肯定RA诊断ACR/EULAR2009年RA诊断标准第27页，共47页，星期日，2025年，2月5日诊断RA的“三驾马车”关节表现肿、痛、活动受限炎症指标血小板、血沉、C反应蛋白自身抗体RF，抭CCP…第28页，共47页，星期日，2025年，2月5日诊断困难的RA关节不肿少关节炎关节炎不对称一过性、游走性关节肿痛以上三种常见于更年期女性第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日关节不肿不能排除RA女性，40岁，双膝关节痛1月余，呈持续性，活动后加重，无发热、关节肿，ESR35mm/h。医生考虑骨关节炎，嘱休息、制动半个月后痛无缓解，予关节内注射透明质酸，每周一次，共三次，症状无减轻，并出现膝关节肿查血RF(-)，抭CCP(+)，诊断RA，服扶他林、MTX、LEF，3周后肿、痛明显减轻第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日治疗第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日RA治疗策略：如救火RA为一急症!早期诊断(3个月)并立即开始治疗为取得良好预后的关键不仅要缓解症状，更重要是抑制体内免疫过程个体化治疗：“世界上没有两个完全相同的RA患者”第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日药物治疗Title.TitleThemeGalleryisaDesignDigitalContentContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Title生物制剂Title.Title肾上腺糖皮质激素Title改变病情抗风湿药镇痛抗炎药第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日如何正规治疗？症状及时检查几种药物同时服用定期检查，按时服药周期长早期联合规范长程第34页，共47页，星期日，2025年，2月5日类风湿关节炎治疗药物的最新进展新的治疗理念：靶向治疗：直接针对引发类风关的致病因子新的药物种类：生物制剂：通过最新基因重组技术，生产出和人体内结构类似的蛋白质药物典型代表：益赛普类克第35页，共47页，星期日，2025年，2月5日LOGOLOGOLOGO类风湿性关节炎患者教育第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日LOGO14个关节区第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日有以下症状时，要看风湿免疫科1.关节痛、肿、活动受限2.发热第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日关节炎类型风湿性关节炎类风湿性关节炎感染性关节炎未分化性关节炎强直性脊柱炎银屑病性关节炎反应性关节炎骨关节炎痛风性关节炎第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日其他疾病伴有关节炎系统性红斑狼疮混合性结缔组织病干燥综合征多发性肌炎成人Still病系统性硬化系统性多血管炎等第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日认识类风湿性关节炎第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日

女，52岁，手指关节，肘，肩，膝关节肿痛2月，伴低热，晨僵第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日RA腕关节畸形第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日女，72岁，诊断类风湿关节炎20余年，疼痛时轻时重，再次加重1月，第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日男，30岁发病，今年45岁，

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