老年患者留置导尿的护理要点2026.pptxVIP

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2025-12-18 发布于江苏
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老年患者留置导尿的护理要点2026.pptx

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老年患者留置导尿的护理要点2026

CONTENTS

一、核心目标

二、导管选择与固定

三、尿液引流管理

四、尿道与会阴部护理

五、拔管护理与健康指导

一、核心目标

优先选用生物相容性好的硅酮材质导管，以减少尿道刺激。

导管材质选择

定期更换固定敷料，保持导管位置正确，防止牵拉和移位。

规范固定与更换频率

确保引流袋始终低于膀胱水平，及时清空并消毒，预防尿液反流和感染。

尿液引流管理

降低CAUTI发生率

预防导管堵塞与尿道损伤

每周用20-30ml生理盐水低压冲管1次，仅用于尿液浑浊、有沉淀物时。

每日观察尿液颜色、性状，若出现尿液突然减少、引流袋无尿液，排查导管堵塞。

若出现尿液减少或引流袋无尿液，不可暴力冲管，应排查导管堵塞原因。

定期冲洗导管

观察尿液变化

避免暴力冲管

选择合适材质和型号的导尿管，并正确固定，以减少尿道刺激和损伤，保障排尿通畅。

通过规范的引流袋护理和防堵塞措施，确保尿液顺利排出，避免尿液反流和导管堵塞。

每日清洁会阴部和尿道口，消毒导管周围，预防感染，保持尿道通畅。

导管选择与固定

尿液引流管理

尿道与会阴部护理

保障排尿通畅

二、导管选择与固定

硅酮材质具有生物相容性好、减少尿道刺激的优点。

男性患者应选用16-18Fr的导管，避免过粗损伤尿道。

女性患者建议使用14-16Fr的导管，以适应尿道结构。

优先选择硅酮材质导管

男性患者导管型号选择

女性患者导管型号选择

材质与型号选择

规范固定方法

导管固定位置选择

固定敷料更换频率

防止导管移位措施

根据患者性别，男性患者将导尿管固定在大腿内侧，女性患者则固定在下腹部，避免阴毛处。

固定敷料每周更换一次，若出现污染或潮湿情况，需立即更换，以保持导尿管周围的清洁和干燥。

通过正确的固定方法和定期检查，确保导管不会因日常活动而发生移位，从而减少导尿相关并发症的风险。

固定敷料更换频率

引流袋更换周期

尿液清空时机

男性患者每周更换一次固定敷料，女性患者在污染或潮湿时立即更换。

普通引流袋每周更换一次，抗反流引流袋每两周更换一次，更换时需严格无菌操作。

当尿液达到引流袋1/2至2/3容量时及时清空，清空前后应用含氯消毒剂进行接口消毒。

更换频率与注意事项

三、尿液引流管理

引流袋位置管理

引流袋更换周期

清空与消毒流程

确保引流袋始终低于膀胱水平，防止尿液反流，活动时需用夹子固定在裤腿上。

普通引流袋每周更换一次，抗反流引流袋每两周更换一次，更换时应严格无菌操作。

尿液达引流袋1/2-2/3时及时清空，清空前后使用含氯消毒剂（500mg/L）消毒接口。

引流袋护理要点

冲管操作

观察指标

避免暴力冲管

每周用20-30ml生理盐水低压冲管1次，仅用于尿液浑浊、有沉淀物时。

每日观察尿液颜色、性状，若出现尿液突然减少、引流袋无尿液，排查导管堵塞。

不可暴力冲管，以防损伤尿道和膀胱组织。

防堵塞措施

清空尿液引流袋

消毒接口操作

更换引流袋频率

及时清空尿液至1/2-2/3满，避免过满导致反流或溢出。

每次清空前后使用含氯消毒剂（500mg/L）对引流袋接口进行彻底消毒。

普通引流袋每周更换一次，抗反流引流袋每两周更换一次，确保无菌环境。

清空与消毒操作

四、尿道与会阴部护理

会阴部清洁频率

消毒剂的选择与使用

女性患者重点清洁部位

每日用温水清洁会阴部两次，早晚各一次，以保持区域卫生。

使用0.05%聚维酮碘溶液对尿道口及导管周围进行消毒，避免使用酒精以防刺激黏膜。

女性患者在清洁时需特别注意尿道口周围，从尿道口向肛门方向擦拭，确保彻底清洁。

日常清洁与消毒

定期使用消毒剂清洁尿道口及导管周围，避免细菌滋生。

监测尿液颜色和性状，发现异常及时进行低压冲洗。

拔管后若患者排尿困难，可通过热敷或听流水声诱导排尿。

尿道感染预防

导尿管堵塞处理

拔管后排尿困难应对

并发症处理策略

五、拔管护理与健康指导

拔管应在病情稳定且患者能自主排尿时进行，以减少感染风险。

拔管时机的确定

在拔管过程中需抽尽气囊内生理盐水，并轻柔拔出导管，避免尿道损伤。

轻柔拔管操作技巧

拔管后应立即指导患者排尿，确保尿液顺畅排出，预防尿路感染。

拔管后立即排尿指导

拔管时机与操作技巧

拔管后的排尿监测

鼓励多饮水

家属指导与识别感染信号

拔管后4小时内观察患者是否排尿，若出现排尿困难（尿量100ml），给予下腹部热敷、听流水声诱导排尿。

拔管后鼓励患者多饮水（每日1500-2000ml），以促进尿道冲洗，预防尿路感染。

教会家属引流袋护理方法（如清空、固定），识别感

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