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材料样板确认单范本

一、引言

在生产制造、项目实施及供应链管理过程中，材料样板的确认是确保后续批量生产或采购符合设计意图与质量要求的关键环节。一份规范的《材料样板确认单》不仅能够清晰记录样板的状态、规格及相关技术参数，更能明确各方责任，避免因信息不对称导致的生产延误、质量偏差等问题。本范本旨在提供一个通用且专业的材料样板确认单框架，使用者可根据具体行业特点与项目需求进行适当调整与细化。

二、材料样板确认单范本

以下为材料样板确认单的标准范本结构及内容说明，力求全面覆盖材料样板确认过程中的核心要素：

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材料样板确认单

1.基本信息

项目

内容

:---------------

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**确认单编号**

（可自行设定编码规则，如：MAT-SAM-年份-序号）

**项目/合同名称**

**样板名称/代号**

**版次**

（如：V1.0，用于区分不同阶段或修改后的样板）

**提交日期**

年月日

**提交部门/单位**

**接收/确认部门**

2.样板详情

序号

项目

描述

:---

:-------------

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2.1

**样板用途**

□封样□生产确认□测试验证□市场展示□其他：_________

2.2

**样板数量**

_________件/套

2.3

**关键规格及技术参数**

（此处应详细列出，可附页）

例如：尺寸：_______

材质：_______

颜色：_______（色号：_______）

性能指标：_______

其他：_______

2.4

**样板附件**

□设计图纸（图号：_______）□检验报告□材质证明□照片（_____张）□其他：_______

3.确认内容与标准

确认项目

确认标准简述(可引用文件编号)

确认结果(√/×/△)

确认人签字

日期

:---------------

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外观质量

(例如：无瑕疵、符合设计效果图)

结构尺寸

(例如：符合图纸要求，关键尺寸偏差范围)

材料符合性

(例如：符合规定牌号及性能要求)

性能指标

(例如：力学性能、化学性能、功能测试)

颜色与纹理

(例如：符合色板/色号要求，纹理均匀)

标识与包装

(例如：标识清晰，包装符合要求)

**其他特殊要求**

(根据样板具体情况列出)

**综合评审意见**

*注：确认结果中，“√”表示符合要求，“×”表示不符合要求，“△”表示部分符合或待确认。*

4.综合评审与结论

评审结论(请勾选一项并在意见栏详述)

□同意封样/通过确认

□有条件通过，需修改：____________________

□不同意，需重新制作/提交

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**评审意见及建议**

5.签署区

**提交方**

代表签字：______________

部门/单位：______________

日期：_____年___月___日

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**接收确认方**

**评审/确认人**：______________

日期：_____年___月___日

**部门负责人**：______________

日期：_____年___月___日

**其他相关方**

（如需要，例如设计、工程、质量等部门会签）

______________：______________日期：_____年___月___日

6.备注说明

（例如：样板保存责任方、保存期限、保密要求、分发范围等其他需说明事项）

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