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产后出血抢救记录表

一、患者基本信息

项目

内容

姓名

____________

孕周

________周

胎儿数

□单胎□双胎□多胎

既往病史

□高血压□糖尿病□凝血功能异常□其他：________

孕期并发症

□妊娠期高血压□前置胎盘□胎盘早剥□其他：________

二、出血相关信息

项目

内容

出血开始时间

____年__月__日__时__分

初步出血原因

□子宫收缩乏力□胎盘因素（残留/粘连/植入）□软产道损伤□凝血功能障碍□其他：________

出血量评估（多选）

□称重法：________ml□容积法：________ml□面积法：________ml□休克指数法：SI=____（收缩压/心率）

累计出血量

________ml（截止____时____分）

三、生命体征及实验室检查

（一）抢救期间生命体征监测（每15-30分钟记录1次，病情不稳定时每5分钟记录）

时间

体温

(℃)

脉搏

(次/分)

呼吸

(次/分)

收缩压

(mmHg)

舒张压

(mmHg)

血氧饱和度

(%)

意识状态

备注

:

:

:

:

:

（二）实验室检查结果

检查项目

结果

检查时间

备注

血常规（Hb、RBC、HCT）

Hb:g/L；RBC:×1012/L；HCT:____%

____年__月__日__时__分

凝血功能（PT、APTT、TT、FIB）

PT:____s；APTT:____s；TT:____s；FIB:____g/L

____年__月__日__时__分

肝肾功能+电解质

肌酐:____μmol/L；尿素氮:____mmol/L；K?:____mmol/L；Na?:____mmol/L

____年__月__日__时__分

血气分析（pH、BE、乳酸）

pH:____；BE:____mmol/L；乳酸:____mmol/L

____年__月__日__时__分

其他检查

____________

____年__月__日__时__分

四、抢救措施记录（按时间顺序填写，注明执行时间、操作人）

时间

抢救措施

执行情况

操作人

备注

:

1.体位：□平卧位□休克体位（头低足高）.吸氧：□鼻导管（____L/min）□面罩（____L/min）

已执行□未执行□

________

:

3.建立静脉通路：□1条□2条□中心静脉置管（部位：________）

已执行□未执行□

________

:

4.液体复苏：-晶体液：□生理盐水____ml□林格氏液____ml-胶体液：□右旋糖酐____ml□白蛋白____g-输血：□红细胞悬液____U□血浆____ml□血小板____U□冷沉淀____U

已执行□未执行□

________

输血时间：:-:

:

5.子宫收缩剂使用：缩宫素：____U（途径：□静脉滴注□肌内注射）-卡前列素氨丁三醇：μg（途径：□肌内注射□宫体注射）-米索前列醇：μg（途径：□舌下含服□直肠给药）-其他：

已执行□未执行□

________

重复用药需注明次数

:

6.止血措施：-子宫按摩：□经腹□宫腔填塞（材料：）-软产道损伤修补：□会阴裂伤缝合□宫颈裂伤缝合胎盘处理：□徒手剥离胎盘□清宫术□胎盘植入处理（）-其他：□动脉结扎□介入栓塞□子宫切除术

已执行□未执行□

________

手术时间：:-:

:

7.药物治疗（除宫缩剂外）：-升压药：□多巴胺____μg/(kg?min)□去甲肾上腺素____μg/(kg?min)-止血药：□氨甲环酸g□酚磺乙胺g-其他：

已执行□未执行□

________

:

8.其他抢救措施：________（如导尿、监护仪使用等）

已执行□未执行□

________

五、抢救参与人员及分工

姓名

职称

分工

到达时间

离开时间

________

________

总指挥/产科医师

:

:

________

________

产科医师

:

:

________

________

麻醉医师

:

:

________

________

护士

:

:

________

________

其他（输血科/检验科）

:

:

六、抢救结局与后续处理

项目

内容

抢救结束时间

____年__月__日__时__分

抢救结局

□成功（出血控制，生命体征稳定）□失败（患者死亡，时间：____年__月__日__时__分）

患者转归

□留