ABCDE集束化护理对心脏瓣膜置换术后患者谵妄和心功能的干预效果.pdfVIP

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生

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ABCDE集束化护理对心脏瓣膜置换术后患者谵妄和心功

能的干预效果

杨阳

天津市第一中心医院（水西院区），天津300384

摘要：目的分析ABCDE集束化护理对心脏瓣膜置换术后患者谵妄和心功能的改善效果。方法本项研究选取了

2024年1月至2024年11月间，我院接诊的78名接受心脏瓣膜置换术的患者为研究对象，并采用平衡序贯法进

行分组，每组39例。与接受常规护理的对照组相比，观察组则实施ABCDE集束化护理方案。结果观察组的术后

谵妄发生率下降，临床治疗时间缩短，患者心功能得到了显著改善，并且术后生活质量优于对照组（P＜0.05）。

结论在心脏瓣膜置换术后采用ABCDE集束化护理，能有效地减少谵妄的发生，并在提升患者心功能的同时，增

强其术后生活品质。

关键词：心脏瓣膜置换术；ABCDE集束化护理；谵妄；心功能；生活质量

中图分类号：R473

心脏瓣膜置换手术是目前治疗重度心脏瓣膜疾病岁；病程2-10年，平均（6.14±2.36）年。组间信息

的临床金标准。然而，患者术后需面对众多挑战。常对比、均衡性较高，P＞0.05。

见的并发症如感染、出血和心律失常等，这些都将严纳入标准：（1）临床资料完整；（2）符合心脏瓣

重影响患者的恢复速度和生活质量。同时，术后疼痛、膜置换术治疗指征且首次进行手术；（3）认知、沟通

[1]

应激反应及心理压力等也对康复构成了负面影响。谵正常；（4）术前各项检查无异常。

妄作为一种常见的神经系统并发症，其症状包括意识排除标准：（1）术前有谵妄或脑部疾病史；（2）

不清、认知受损和情绪不稳等，对患者的影响深远，颅内压增高；（3）耐受性差；（4）对麻醉药物过敏；（5）

不仅延长住院时长、提高治疗成本，还可能阻碍康复严重低氧血症。

进程，甚至提高死亡率。因此，减少术后谵妄的发生1.2方法

[2]

对提升患者的恢复质量和生活质量至关重要。针对心对照组实施常规护理：（1）术后观察：立即监测

脏瓣膜置换术后患者的问题以及谵妄带来的不良后果，患者的心率与血压，每30分钟记录一次，随后根据患

ABCDE集束化护理方案随之产生并得到了应用。ABCDE者情况逐渐延长监测间隔。持续监测患者的心电图，

集束化护理以患者为中心，全面评估患者病情、优化观察有无心律失常。密切观察患者的呼吸状况，包括

护理措施、提高护理质量；近年来，ABCDE集束化护理呼吸频率、深浅和节律，必要时给予吸氧。（2）体位

在心脏瓣膜置换术后的应用取得了显著效果，为降低与活动：术后6h内取平卧位，头部稍抬高，以减少心

谵妄发生率、改善患者心功能、提高术后生活质量提脏负担。术后第1天，鼓励患者床上活动，如腿部屈

供了有力保障。伸、手指握拳等，促进血液循环。术后第2-3天，指

1对象与方法导患者进行床边站立、缓慢行走，逐步增加活动量。（3）

呼吸功能锻炼：对患者进行深呼吸、咳嗽以及吹气球

1.1研究对象

等呼吸练习的引导，以防止肺部感染的发生。同时，

研究开展时段：2024年1月-2024年11月，选取