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2025年执业医师资格《核医学》重点测试卷及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于放射性衰变的描述，正确的是：

A.α衰变释放电子，质量数减少2

B.β?衰变释放正电子，原子序数增加1

C.γ衰变仅释放光子，原子核能级降低

D.电子俘获后原子序数增加1，释放特征X射线

答案：C

解析：α衰变释放α粒子（氦核），质量数减少4，原子序数减少2（A错误）；β?衰变释放电子，原子序数增加1（B错误）；电子俘获后原子序数减少1，释放特征X射线（D错误）；γ衰变是原子核从激发态跃迁到基态释放γ光子，能级降低（C正确）。

2.99mTc标记放射性药物的优势不包括：

A.半衰期6小时，适合常规显像

B.γ射线能量140keV，适合SPECT探测

C.可标记多种配体（如MDP、MIBI）

D.衰变后无稳定子核，需发生器持续供应

答案：D

解析：99mTc衰变后生成99Tc（半衰期21.3万年），但临床使用时通过99Mo-99mTc发生器获取，其优势包括半衰期适中、能量适合探测、标记灵活性（A、B、C正确）；D描述错误，因99mTc衰变后存在稳定子核（实际为长半衰期核素，但不影响临床应用）。

3.18F-FDGPET/CT在肿瘤诊断中的核心原理是：

A.利用肿瘤细胞高氨基酸代谢

B.基于肿瘤细胞葡萄糖转运蛋白（GLUT）高表达及己糖激酶活性增强

C.依赖肿瘤血管生成的特异性受体结合

D.反映肿瘤细胞DNA合成速率

答案：B

解析：18F-FDG是葡萄糖类似物，通过GLUT进入细胞后被己糖激酶磷酸化，因肿瘤细胞GLUT高表达且己糖激酶活性增强，导致FDG在肿瘤内聚集（B正确）；氨基酸代谢显像剂如18F-FET用于脑肿瘤（A错误）；血管生成显像剂如18F-RGD靶向整合素（C错误）；DNA合成显像剂如18F-FLT反映增殖（D错误）。

4.甲状腺吸131I试验的禁忌证是：

A.妊娠期女性

B.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）

C.甲状腺炎恢复期

D.甲状腺结节患者

答案：A

解析：131I具有放射性，妊娠期女性（尤其孕12周后胎儿甲状腺开始摄碘）禁止行吸碘试验，避免胎儿甲状腺受照（A正确）；Graves病需评估摄碘率辅助诊断（B错误）；甲状腺炎恢复期可能出现吸碘率与甲状腺激素水平分离（C错误）；甲状腺结节患者可通过吸碘率判断结节功能（D错误）。

5.心肌灌注显像中，“可逆性缺损”提示：

A.心肌梗死后瘢痕

B.心肌冬眠

C.心肌顿抑

D.心肌缺血

答案：D

解析：负荷显像（如运动或腺苷负荷）出现缺损，静息显像缺损消失或减小，为可逆性缺损，提示心肌缺血（D正确）；不可逆性缺损（负荷+静息均缺损）提示瘢痕（A错误）；冬眠心肌（长期缺血但存活）表现为静息显像部分摄取，需结合18F-FDG代谢显像（B错误）；顿抑心肌（短暂缺血后功能延迟恢复）显像无特征性改变（C错误）。

6.放射性核素治疗骨转移癌的常用药物是：

A.131I-MIBG

B.89SrCl2

C.90Y微球

D.177Lu-PSMA

答案：B

解析：89Sr（锶-89）是骨亲和性β?发射体，通过与骨组织中的羟基磷灰石结合，集中于骨转移灶，用于缓解骨痛（B正确）；131I-MIBG用于嗜铬细胞瘤治疗（A错误）；90Y微球用于肝癌选择性内照射（C错误）；177Lu-PSMA用于前列腺癌靶向治疗（D错误）。

7.核医学科辐射防护的“三原则”是：

A.正当性、最优化、个人剂量限制

B.时间、距离、屏蔽

C.分区管理、设备质控、人员培训

D.监测、记录、报告

答案：A

解析：辐射防护三原则为实践正当性（利大于弊）、防护最优化（ALARA）、个人剂量限制（不超过规定限值）（A正确）；时间、距离、屏蔽是具体防护措施（B错误）；C、D为管理要求（错误）。

8.关于SPECT与PET的对比，错误的是：

A.SPECT使用单光子探测，PET使用符合探测

B.PET分辨率（约2-5mm）高于SPECT（约5-15mm）

C.SPECT可同时进行多探头采集，PET仅能环状采集

D.PET示踪剂多为短半衰期核素（如18F，t1/2=110分钟）

答案：C

解析：现代SPECT多配置双探头或三探头，PET多为环状探测器，但部分新型PET也支持动态采集（C错误）；A、B、D均正确描述两者差异。

9.肝胆动态显像中，“胆总管梗阻”的典型表现是：

A.肝脏摄取正常，肠道2小时未显影

B