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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、甲状腺手术最常见的术中并发症是？

A.甲状旁腺功能减退

B.喉返神经损伤

C.术后出血

D.乳糜漏

2、腹腔镜胆囊切除术的适应症不包括？

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石直径＞3cm

C.胆总管结石

D.腹腔粘连严重

3、糖尿病足病变的Wagner分级中，最严重的是？

A.I级（皮肤完整）

B.II级（浅表溃疡）

C.III级（深部组织感染）

D.IV级（截肢）

4、术后切口感染的病原体以哪种为主？

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.酵母菌

5、血管外科最常见的手术适应症是？

A.颈动脉体瘤

B.动脉瘤破裂

C.外周动脉硬化闭塞症

D.静脉曲张

6、胆道结石行胆总管切开探查术后，最应监测的指标是？

A.血清淀粉酶

B.血清胆红素

C.凝血酶原时间

D.尿量

7、急性肠梗阻最常见的病因是？

A.肿瘤

B.蜂窝织炎

C.肠套叠

D.肠扭转

8、成人烧伤面积计算采用？

A.手掌法

B.12%法则

C.经验估计

D.测量法

9、术后疼痛管理中，多模式镇痛不包括？

A.非甾体抗炎药

B.氯胺酮

C.肌肉松弛剂

D.芳香化合物的硬膜外注射

10、脓毒症的定义是？

A.体温＞38.5℃

B.血小板＜50×10?/L

C.血压≤90/60mmHg

D.血培养阳性

11、甲状腺结节患者出现吞咽困难，首选的手术方式是？

A.腹腔镜甲状腺切除术

B.甲状腺次全切除术

C.经颈总动脉鞘入路甲状腺全切除术

D.腹腔镜辅助下甲状腺腺叶切除术

12、腹外疝修补术中，Lichtenstein法属于哪种类型？

A.无张力修补术

B.开放式修补术

C.腹腔镜修补术

D.自体筋膜修补术

13、术后切口感染的预防性抗生素使用最佳时机是？

A.术前3小时

B.术前2小时

C.术后6小时

D.术后24小时

14、急性阑尾炎合并穿孔时，应首选的术式是？

A.腹腔镜阑尾切除术

B.开腹阑尾切除术

C.抗生素保守治疗

D.腹腔镜下穿孔阑尾切除术

15、术后疼痛管理中，多模式镇痛的核心是？

A.仅使用阿片类药物

B.联合使用非甾体抗炎药和神经阻滞

C.术后24小时禁用镇痛药

D.优先选择肌松药

16、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，早期下床活动的主要目的是？

A.减少深静脉血栓

B.促进骨折愈合

C.预防肺部感染

D.缩短住院时间

17、食管癌患者术后常见的早期并发症是？

A.肺部感染

B.乳糜胸

C.伤口裂开

D.胃排空障碍

18、诊断急性胰腺炎的敏感性和特异性最高的检查是？

A.腹部超声

B.CT增强扫描

C.血淀粉酶

D.腹部MRI

19、甲状腺功能亢进合并房颤时，首选的药物治疗是？

A.氨茶碱

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.肼屈嗪

20、确定性放化疗后局部复发的肿瘤，应优先考虑的治疗方式是？

A.肿瘤切除术

B.二次化疗

C.联合免疫治疗

D.放射治疗

21、阑尾炎手术最常用的切口是？

A.肋间切口

B.麦氏切口

C.腹正中切口

D.腹股沟切口

22、腹外疝修补手术中，最常用于修补腹股沟疝的网片材料是？

A.自体筋膜

B.合成补片

C.生物补片

D.胶原蛋白

23、甲状腺结节直径超过多少厘米需优先考虑手术切除？

A.1.0

B.2.0

C.3.0

D.4.0

24、胃癌术后最严重的并发症是？

A.肠梗阻

B.吻合口瘘

C.肝转移

D.术后感染

25、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，患者应保持的体位是？

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位加屈髋屈膝

26、急性重症胰腺炎患者禁用的药物是？

A.胰酶

B.禁食

C.抑酸药

D.抗生素

27、脾破裂后最紧急的处理措施是？

A.输血

B.腹腔穿刺

C.急诊脾切除

D.抗生素

28、胆总管结石行ERCP术后出现剧烈腹痛伴发热，最可能的原因是？

A.胰腺炎

B.胆管炎

C.感染性休克

D.胰瘘

29、膝关节镜术后早期康复训练应避免哪种动作？

A.膝关节屈伸

B.踝泵运动

C.膝关节过伸

D.腘绳肌拉伸

30、食管癌患者术后常见的吻合口并发症是？

A.吻合口狭窄

B.吻合口出血

C.吻合口瘘

D.胃排空延迟

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、腹腔镜胆囊切除术的适应症包括以下哪些？

A.胆囊结石伴慢性胆囊炎

B.急性胆囊炎

C.胆囊结石直径＞3cm

D.胆总