患者突然发生猝死的应急预案演练记录.docxVIP

患者突然发生猝死的应急预案演练记录

一、演练基本信息

*演练名称：住院患者突发心搏骤停应急预案演练

*演练日期：XXXX年X月X日

*演练时间：下午X时X分至X时X分

*演练地点：本院XX科病房模拟病室

*组织单位/部门：医务部、护理部、XX科

*参演人员：XX科医护人员（医师X名，护士X名）、急诊科医护人员（模拟）、实习/规培人员（观摩学习）

*观摩与评估人员：医务部XXX、护理部XXX、急诊科主任XXX

*演练模拟场景设定：一名XX疾病住院患者，在病房内突然发生意识丧失、呼吸停止，拟诊为心搏骤停。

二、演练目的

1.检验本科室医护人员对《患者突发猝死应急预案》的熟悉程度及实际执行能力。

2.提升医护人员在紧急情况下的快速反应、协同配合及规范实施心肺复苏（CPR）、使用自动体外除颤器（AED）等关键技能的水平。

3.识别应急预案流程中可能存在的不足，优化急救响应链条，确保关键时刻急救措施的及时与有效。

4.强化全员急救意识，保障患者医疗安全。

三、演练准备

1.预案学习与分工：演练前一周，XX科组织全体医护人员复习《患者突发猝死应急预案》及CPR、AED操作规范。明确演练各角色分工：发现者（责任护士）、CPR操作者（医师/高年资护士）、AED准备与操作者、记录者、联络协调者等。

2.模拟器材准备：模拟患者（复苏安妮模型）、AED训练机、简易呼吸器、模拟除颤电极片、急救药品车（含肾上腺素等抢救药品）、气管插管模拟用具、心电监护仪（模拟）、抢救记录单、计时器等。所有器材均在有效期内，功能完好。

3.场景布置：模拟普通病房环境，病床上安置模拟患者，连接基本监护设备（模拟）。

4.参演人员briefing：演练开始前，由演练负责人向参演人员明确演练流程、注意事项、观察重点及评估标准，确保参演人员理解各自职责。

四、演练实施过程与关键环节记录

(一)发现与启动应急响应(14:30-14:31)

*情景：责任护士王某在巡视病房时，发现患者（模拟）呼之不应，面色苍白，胸廓无起伏。

*行动：

*王某立即上前，拍打患者双肩并呼唤：“您好！能听到我说话吗？”确认患者无意识。随即触摸颈动脉（模拟动作），同时观察胸廓起伏，判断约5-10秒，确认无呼吸及颈动脉搏动。

*王某立即呼救：“快来人！XX床不行了！准备抢救！”声音洪亮，同时按下床头紧急呼叫铃。

*邻近床位护士李某听到呼救后迅速赶到。王某明确指令：“患者无意识、无呼吸、无脉搏，启动急救！我来按压，你快去拿AED和急救车！同时呼叫张医生！”

(二)基础生命支持(BLS)实施(14:31-14:40)

*启动团队协作：张医生及其他医护人员闻声迅速到达现场。

*CPR开始：张医生立即跪于模拟患者右侧，解开患者上衣，开始胸外心脏按压。按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下段）；按压深度：5-6cm；按压频率：____次/分。动作规范，节奏稳定。

*AED应用：护士李某携AED及急救车快速返回，立即打开AED电源，根据AED语音提示，撕开模拟电极片包装，迅速将电极片粘贴于模拟患者右锁骨下及左乳头外侧（心尖部）。

*持续CPR与AED分析：在AED分析心律期间，CPR未中断（或按AED语音提示短暂停止）。AED提示“建议除颤，正在充电”，张医生立即指令“大家离开病床！”，确认所有人未接触患者后，按下放电按钮（模拟）。

*除颤后立即CPR：AED提示“除颤完成，立即继续CPR”。张医生立即resume胸外按压，按压通气比30:2。护士王某配合进行人工呼吸（使用简易呼吸器，观察胸廓起伏）。

*团队配合：期间，另一护士负责记录抢救时间、用药、除颤次数等。联络者已电话通知急诊科（模拟，因本科室具备独立抢救能力，主要模拟内部协作）。

(三)高级生命支持(ALS)衔接(14:40-14:48)

*评估与用药：张医生在CPR间隙（AED再次分析心律前）快速评估患者情况，指示护士：“准备肾上腺素1mg，静脉推注！”护士核对后迅速执行，并记录。

*气道管理：考虑到抢救时间，张医生指示进行气管插管准备（模拟操作，未实际进行侵入性操作），以保障有效通气。

*循环支持与监护：模拟连接心电监护，显示（根据AED分析结果模拟）心室颤动/无脉性室速等需除颤心律。CPR与AED除颤（模拟第二次除颤）交替进行，肾上腺素按规范间隔时间重复使用。

(四)演练终止与场景恢复(14:48-14:50)

*终止条件：演练预设时间已到（或模拟自主循环恢复）。由演练负责人宣布：“演练终止。