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慢性心力衰竭自测题及答案详解

一、单选题（每题2分，共20题）

1.慢性心力衰竭（CHF）最主要的病理生理机制是？

A.心肌肥厚

B.心脏重构

C.血压升高

D.血容量不足

2.以下哪种药物是慢性心力衰竭的一线治疗药物？

A.地高辛

B.培哚普利

C.硝酸甘油

D.螺内酯

3.慢性心力衰竭患者出现急性加重时，首选的治疗措施是？

A.加强利尿

B.静脉补液

C.加大血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）剂量

D.使用β受体阻滞剂

4.慢性心力衰竭患者的心率控制目标通常是多少？

A.60次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.100次/分

5.以下哪种情况提示慢性心力衰竭患者可能存在右心衰竭？

A.下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.咳粉红色泡沫痰

D.呼吸困难

6.慢性心力衰竭患者饮食中应限制哪种成分？

A.蛋白质

B.盐分

C.碳水化合物

D.脂肪

7.慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难时，应采取哪种体位？

A.仰卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.坐位

8.慢性心力衰竭患者合并糖尿病时，血糖控制的目标是多少？

A.空腹血糖5.6mmol/L

B.空腹血糖7.8mmol/L

C.空腹血糖10.0mmol/L

D.空腹血糖6.1mmol/L

9.慢性心力衰竭患者出现肾功能恶化时，应首先考虑？

A.增加利尿剂剂量

B.减少ACEI/ARB剂量

C.使用血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）替代ACEI

D.透析治疗

10.慢性心力衰竭患者长期使用ACEI/ARB类药物时，应监测哪种不良反应？

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

二、多选题（每题3分，共10题）

11.慢性心力衰竭的常见病因包括？

A.冠心病

B.高血压

C.心肌病

D.心律失常

E.肺部疾病

12.慢性心力衰竭患者药物治疗方案通常包括？

A.ACEI/ARB类药物

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.地高辛

E.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）

13.慢性心力衰竭患者出现急性加重时，可能出现的症状包括？

A.呼吸困难

B.疲劳加重

C.腹胀

D.尿量减少

E.心悸

14.慢性心力衰竭患者的生活方式管理包括？

A.限制盐分摄入

B.适度运动

C.戒烟限酒

D.控制体重

E.规律作息

15.慢性心力衰竭患者合并高血压时，血压控制目标通常是多少？

A.收缩压130mmHg

B.收缩压140mmHg

C.舒张压80mmHg

D.舒张压90mmHg

E.收缩压150mmHg

16.慢性心力衰竭患者出现电解质紊乱时，可能包括？

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.高钙血症

17.慢性心力衰竭患者长期使用利尿剂时，可能出现的不良反应包括？

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低镁血症

D.脱水

E.高尿酸血症

18.慢性心力衰竭患者合并肾功能不全时，应谨慎使用的药物包括？

A.ACEI/ARB类药物

B.利尿剂

C.地高辛

D.β受体阻滞剂

E.非甾体抗炎药

19.慢性心力衰竭患者出现急性加重时，可能需要使用的药物包括？

A.利尿剂

B.血管扩张剂

C.正性肌力药物

D.肝素

E.糖皮质激素

20.慢性心力衰竭患者的预后评估因素包括？

A.左心室射血分数（LVEF）

B.住院史

C.血清肌酐水平

D.心率

E.体重指数

三、判断题（每题1分，共10题）

21.慢性心力衰竭患者可以完全恢复正常生活。

22.慢性心力衰竭患者合并糖尿病时，血糖控制目标应比普通糖尿病患者更严格。

23.慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难时，应立即就医。

24.慢性心力衰竭患者长期使用ACEI/ARB类药物时，无需监测血钾水平。

25.慢性心力衰竭患者合并肾功能不全时，应避免使用利尿剂。

26.慢性心力衰竭患者出现急性加重时，可能需要机械通气支持。

27.慢性心力衰竭患者饮食中应限制脂肪摄入。

28.慢性心力衰竭患者合并高血压时，血压控制目标应比普通高血压患者更严格。

29.慢性心力衰竭患者长期使用β受体阻滞剂时，无需监测心率变化。

30.慢性心力衰竭患者的预后与病因无关。

答案及解析

一、单选题

1.B

解析：慢性心力衰竭的主要病理生理机制是心脏重构，包括心肌肥厚、心室扩大等，导致心脏收缩和舒张功能下降。其他选项虽然也可能参与发病过程，但不是最主要机制。

2.B

解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物是慢性心力衰竭的一线治疗药物，可降低心脏负荷、改善