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村卫生室传染病管理制度

一、传染病监测与报告管理

（一）日常监测要求

村卫生室应建立规范的门诊日志登记制度，接诊每位患者时须完整记录就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、主要症状和体征、初步诊断、接诊医生等信息，登记内容须与《中华人民共和国传染病防治法》规定的监测内容完全对应。门诊日志须使用统一印制的规范表格，保持页面整洁，不得随意涂改，填写错误时须用双线划改并签名确认。每日诊疗结束后，由值班医生对当日门诊日志进行核对，确保登记率100%、信息完整率100%。

（二）传染病发现与报告

1.首诊负责制：接诊医生为传染病报告第一责任人，须严格按照《传染病防治法》规定的乙类20种、丙类11种法定传染病诊断标准进行识别。对发热（体温≥38℃）、皮疹、腹泻（每日≥3次稀便）、黄疸、咳嗽超过2周等疑似传染病症状患者，须详细询问流行病学史（包括14日内旅居史、接触史、动物暴露史等），并做好记录。

2.报告时限与方式：发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）或乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的疑似或确诊病例，须在2小时内通过传染病网络直报系统进行报告，并立即电话通知乡镇卫生院防保科；发现其他乙类传染病（如肺结核、病毒性肝炎、细菌性痢疾等）及丙类传染病（如流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等），须在24小时内完成网络直报，同时填写纸质版《传染病报告卡》，于当日下班前移交乡镇卫生院防保科备案。

3.疑似病例管理：对无法明确诊断的疑似病例，应在门诊日志中标注疑似并单独登记，24小时内联系乡镇卫生院或县级疾控中心进行会诊确认，不得擅自排除疑似诊断。对经上级确认排除的病例，须在门诊日志中补充记录排除依据并签名。

（三）数据质控要求

村卫生室负责人每周对门诊日志、传染病报告卡进行核对，重点检查报告卡与门诊日志信息一致性（姓名、年龄、住址、诊断等）、报告时限合规性、逻辑合理性（如年龄与疾病的关联性）。每月5日前将上月门诊日志复印件、传染病报告汇总表报送乡镇卫生院防保科，配合完成县级疾控中心每季度的数据质量抽查。

二、传染病病例处置与管理

（一）隔离与转诊

1.对确诊或疑似甲类、按甲类管理的乙类传染病患者，村卫生室应立即采取临时隔离措施（设置独立候诊区，限制患者活动范围），为患者及陪同人员发放医用外科口罩，指导其避免接触公共物品，并联系120急救车辆转运至定点医院。转运前须对患者停留区域进行终末消毒（使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭物体表面，作用30分钟）。

2.对其他传染病患者（如肺结核、手足口病等），若村卫生室不具备治疗条件，应开具转诊单，指导患者佩戴口罩、使用专用交通工具前往上级医院，并在2小时内将转诊信息通知接收医院。对居家隔离治疗的患者（如轻型流感、普通手足口病），村医须每日进行随访，记录体温、症状变化及用药情况，发现病情加重（如持续高热、精神萎靡等）时立即转诊。

（二）消毒与防护

1.环境消毒：诊疗区域（诊室、治疗室、留观室）每日进行2次常规消毒（含有效氯500mg/L消毒液擦拭桌面、门把手等高频接触物体表面，作用30分钟后用清水擦拭）；患者离开后进行终末消毒，重点对其接触过的物品（诊疗床、血压计、听诊器等）用75%酒精擦拭，地面用含有效氯1000mg/L消毒液拖拭。

2.医疗废物管理：使用专用黄色医疗废物袋收集感染性废物（如棉签、纱布、一次性注射器等），利器（针头、刀片）放入专用利器盒，标签注明产生日期、类别。医疗废物每日由村医密封后暂存于专用暂存柜（防渗漏、防鼠），每周由乡镇卫生院医疗废物转运人员统一回收，双方须填写《医疗废物交接记录表》，保存至少3年。

3.个人防护：接诊传染病患者时，村医须穿戴医用外科口罩、工作帽、一次性手套，接触血液、体液时加穿隔离衣；处理污染物时佩戴护目镜或防护面屏。诊疗结束后，按七步洗手法用流动水洗手，或使用速干手消毒剂消毒。防护用品使用后按医疗废物处理，不得重复使用。

（三）密切接触者管理

对确诊传染病患者的密切接触者（如共同居住者、同餐人员、同班同学等），村医须在24小时内完成信息登记（姓名、联系方式、居住地址、接触时间及方式），建立《密切接触者管理台账》。指导接触者进行居家医学观察（期限为最长潜伏期，如新冠病毒14天、手足口病7天），每日早晚各测量1次体温并记录，观察期间避免外出、不与其他人员接触。村医须每日通过电话或上门随访，询问健康状况，发现发热、咳嗽等症状时立即报告乡镇卫生院，并指导其到定点医院排查。

三、传染病健康教育与培训

（一）健康教育实施

1.常规宣传：村卫生室设置固定健康教育宣传栏（面积≥2平方米），每月更新1次内容，重点宣传季节性传染病（如冬春流感、夏秋肠道传染病）的预防知识（包括个人卫生、饮食安全、疫苗接种等）。每季度开展1次健康讲座