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2026年老年病科工作计划

2026年老年病科将紧密围绕“全周期健康管理、多维度功能维护、精准化共病干预”核心目标，以老年综合评估（CGA）为基础，以多学科团队（MDT）协作为支撑，聚焦老年综合征防控、慢病规范管理、康复护理衔接及患者生活质量提升四大方向，系统推进诊疗模式优化、服务流程再造、科研教学融合及质量安全强化，切实回应老龄化社会背景下老年患者的复杂健康需求。具体工作规划如下：

一、诊疗模式优化：构建“评估-干预-随访”全流程闭环管理体系

以老年综合评估（CGA）为核心工具，全面覆盖生理、心理、社会功能及环境因素，建立“入院24小时初评-治疗中动态复评-出院前终评-出院后3个月随访评”