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急诊医学模拟考试试卷及答案详解

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者，男，28岁，因突发呼吸困难、胸痛就医。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，口唇发绀。首选的急救措施是

A.氧气吸入

B.静脉注射肾上腺素

C.立即进行心肺复苏

D.静脉输注液体

E.吸氧并准备气管插管

2.患者，女，65岁，摔倒后意识丧失5分钟，随后清醒，但出现剧烈头痛、恶心。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑震荡

C.脑膜炎

D.脊髓损伤

E.脑血管痉挛

3.患者，男，45岁，因高热、寒战、尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规示白细胞酯酶阳性，红细胞3-5个/HPF。最可能的诊断是

A.肾结石

B.肾盂肾炎

C.尿道感染

D.前列腺炎

E.膀胱炎

4.患者，女，72岁，因突发意识模糊、行为异常就诊。查体：血压180/100mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分。既往有高血压病史。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑炎

E.尿毒症脑病

5.患者，男，30岁，因突发右上腹痛、寒战、高热就诊。查体：肝区叩击痛阳性，Murphy征阳性。最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.脾破裂

E.胆囊结石

6.患者，女，55岁，因突发心前区疼痛、大汗淋漓就诊。查体：血压100/70mmHg，心率110次/分，心电图ST段抬高。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

7.患者，男，25岁，因突发意识丧失、抽搐就诊。查体：瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。最可能的诊断是

A.癫痫发作

B.脑出血

C.脑膜炎

D.心脏骤停

E.脑梗死

8.患者，女，38岁，因突发呼吸困难、胸痛就诊。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，呼吸28次/分，双肺布满湿啰音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.心力衰竭

D.肺栓塞

E.肺结核

9.患者，男，50岁，因突发意识模糊、行为异常就诊。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，呼吸16次/分。既往有糖尿病病史。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑炎

E.糖尿病酮症酸中毒

10.患者，女，60岁，因突发右上腹痛、黄疸就诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝区叩击痛阳性。最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.脾破裂

E.胆囊结石

二、多选题（每题3分，共10题）

11.以下哪些是急性心肌梗死的典型症状？

A.心前区疼痛

B.大汗淋漓

C.恶心呕吐

D.呼吸困难

E.意识丧失

12.以下哪些是脑出血的常见病因？

A.高血压

B.脑血管畸形

C.肝硬化

D.血液病

E.药物滥用

13.以下哪些是急性胰腺炎的常见诱因？

A.饮酒

B.高脂血症

C.暴饮暴食

D.胆结石

E.手术

14.以下哪些是急性肺栓塞的典型症状？

A.突发呼吸困难

B.胸痛

C.晕厥

D.单侧下肢肿胀

E.心动过速

15.以下哪些是癫痫发作的临床表现？

A.意识丧失

B.抽搐

C.口吐白沫

D.尿失禁

E.皮肤划痕

16.以下哪些是急性胆囊炎的典型症状？

A.右上腹痛

B.寒战高热

C.恶心呕吐

D.黄疸

E.腹泻

17.以下哪些是急性尿路感染的常见症状？

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

E.腰痛

18.以下哪些是高血压急症的临床表现？

A.血压≥180/110mmHg

B.头痛

C.视物模糊

D.恶心呕吐

E.意识障碍

19.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的典型症状？

A.严重脱水

B.嗜睡

C.呼吸深快

D.尿酮体阳性

E.恶心呕吐

20.以下哪些是严重创伤的急救原则？

A.控制出血

B.保持呼吸道通畅

C.补充血容量

D.建立静脉通路

E.紧急手术

三、判断题（每题1分，共10题）

21.脑出血的患者应立即进行高压氧治疗。

22.急性心肌梗死患者应立即进行溶栓治疗。

23.急性胰腺炎患者应禁食水。

24.急性肺栓塞患者应立即进行肺动脉栓塞术。

25.癫痫发作时，应立即将患者头偏向一侧。

26.急性胆囊炎患者应立即进行胆囊切除术。

27.急性尿路感染患者应立即进行抗生素治疗。

28.高血压急症患者应立即进行降压治疗。

29.糖尿病酮症酸中毒患者应立即进行胰岛素治疗。

30.严重创伤患者应立即进行清创缝合。

四、简答题（每题5分，共5题）

31.简述急性心肌梗死的诊断要点。

32.简述脑出血的急救措施。

33.简述急