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- 2025-12-18 发布于黑龙江
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股骨骨折手术的护理查房
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目录
CATALOGUE
02
术中护理配合
03
术后即刻护理
04
术后并发症预防
05
康复功能锻炼指导
06
出院准备与宣教
01
术前护理评估
01
术前护理评估
PART
病史与伤情评估要点
详细询问患者受伤原因(如高处坠落、车祸撞击等)、受伤时间及现场处理措施,评估是否合并其他脏器损伤(如颅脑、胸腹部)。开放性骨折需记录伤口污染程度及出血量,为抗感染和止血方案提供依据。
创伤机制与时间
重点了解患者是否存在骨质疏松、糖尿病、心血管疾病等基础病,以及长期服用抗凝药物(如阿司匹林)或激素类药物的情况,这些因素可能影响手术时机及术后愈合。
既往病史与用药史
采用疼痛评分量表(如VAS)量化疼痛程度,观察患肢是否存在畸形、短缩或异常活动,记录远端肢体的感觉、运动及血液循环(如足背动脉搏动、毛细血管充盈时间),以排除神经血管损伤。
疼痛与肢体功能评估
影像学检查复核
关注血红蛋白、血小板、凝血功能(PT/APTT)及炎症指标(CRP、白细胞计数),贫血或凝血异常需术前纠正。电解质(如血钾、血钙)和肾功能异常可能影响麻醉安全。
实验室指标分析
心肺功能评估
结合心电图、超声心动图及肺功能检查,尤其老年患者需排除隐匿性心功能不全或慢性阻塞性肺疾病,降低术中麻醉风险。
确认X线片、CT或MRI显示的骨折类型(如横行、斜行、粉碎性)、移位程度及
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