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2025-12-18 发布于黑龙江
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胸椎骨折健康教育.pptx

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胸椎骨折健康教育

演讲人：

日期:

CATALOGUE

临床表现与诊断

治疗原则与方案

康复护理要点

并发症预防策略

长期健康管理

胸椎骨折基础知识

PART

解剖结构与功能定位

胸椎解剖结构

胸椎由椎体、椎弓及关节突等构成，形成胸廓的后壁，保护胸腔内脏器。

胸椎具有支撑脊柱、保护脊髓和神经、参与胸腔构成及运动等功能。

胸椎生理曲度

胸椎生理曲度向前凸，与颈椎和腰椎的生理曲度相协调，维持脊柱平衡。

胸椎功能定位

常见致伤机制

如高处坠落、重物砸伤等，导致胸椎骨折。

间接暴力

直接暴力

肌肉牵拉力

骨质疏松症

如车祸、撞击等外力直接作用于胸椎，造成骨折。

长期不良姿势或肌肉劳损，导致胸椎周围肌肉牵拉力失衡，引发骨折。

骨质疏松患者骨密度降低，轻微外力即可导致胸椎骨折。

稳定性与分型标准

稳定性骨折

骨折端无明显移位，脊柱稳定性未受破坏，如胸椎压缩性骨折。

不稳定性骨折

分型标准

骨折端发生明显移位，脊柱稳定性受到破坏，如胸椎爆裂性骨折。

根据骨折部位、形态、稳定性及有无神经损伤等因素，将胸椎骨折分为多种类型，以指导治疗和预后评估。

临床表现与诊断

PART

典型症状识别

胸椎骨折患者常感背部疼痛，活动时疼痛加剧，休息后缓解。

疼痛

骨折部位可出现局部肿胀，伴有皮下瘀血、青紫等表现。

局部肿胀

骨折部位可出现畸形，如后凸成角等。

畸形

患者常因疼痛而出现活动受限，不能站立或翻身。

活动受限

影像学检查方法

X线检查

可显示骨折的部位、类型和移位情况，是胸椎骨折的常规检查。

能更清晰地显示骨折线及碎骨片，有助于判断骨折的严重程度。

MRI检查

可评估脊髓、神经根及周围软组织损伤情况，对治疗方案制定有重要意义。

CT检查

神经功能评估

感觉检查

检查患者躯干及双下肢的感觉功能，了解有无感觉减退或丧失。

运动检查

检查患者双下肢及躯干肌肉的力量，评估有无运动功能障碍。

反射检查

检查患者的生理反射及病理反射，判断神经功能是否受损。

自主神经功能检查

评估患者大小便、性功能等自主神经功能是否受到影响。

治疗原则与方案

PART

适用于椎体压缩不超过1/3的轻度压缩骨折。

轻度压缩骨折

骨折端无明显移位，可通过保守治疗达到功能恢复。

无明显移位骨折

对于稳定性骨折且无神经损伤的患者，可采取保守治疗。

稳定性骨折

如患者存在手术禁忌症或无法耐受手术等特殊情况。

特殊情况

保守治疗适应症

手术干预指征

椎体压缩程度较重，影响脊柱稳定性。

椎体压缩超过1/3

骨折伴有神经损伤，需手术减压。

伴神经损伤

如合并肋骨、四肢骨折等，需手术处理。

合并其他骨折

骨折端不稳定，有移位风险，需手术固定。

骨折不稳定

制动与固定

立即进行制动，使用支具或石膏固定，以减少骨折端的活动。

疼痛处理

通过药物、物理疗法等控制疼痛，改善患者生活质量。

神经功能评估

定期评估神经功能，及时发现并处理神经损伤。

预防并发症

采取措施预防褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。

急性期处理流程

康复护理要点

PART

体位管理规范

平卧

保持平卧状态，可在腰背部垫上薄垫，使脊柱处于自然状态。

翻身

轴线翻身，保持脊柱的稳定性，避免扭曲。

坐姿

坐起时保持脊柱直立，可使用支具或靠背支撑。

核心肌群训练方法

平板支撑

仰卧，双腿屈曲，双脚平放地面，抬起臀部，使身体呈直线，坚持几秒钟后放下。

腹肌锻炼

桥式运动

仰卧，双腿屈曲，双脚平放地面，抬起臀部，使身体呈直线，坚持几秒钟后放下。

先翻身到侧卧位，再用手臂支撑坐起。

起床

日常生活活动指导

双脚分开与肩同宽，保持身体平衡，重心尽量放在脚跟上。

站立

保持平稳的步伐，尽量不要弯腰或扭动身体。

行走

一手扶栏杆，另一手扶腰，保持背部直立，一步一步上下楼梯。

上下楼梯

并发症预防策略

PART

呼吸系统维护

深呼吸和咳嗽练习

进行深呼吸练习，以及有效咳嗽，以预防肺部感染和肺不张等并发症。

定期翻身并轻轻拍击背部，有助于痰液排出，降低呼吸道感染风险。

雾化吸入

根据医嘱使用雾化吸入器，以湿化呼吸道黏膜，促进痰液排出。

翻身拍背

每2小时翻身一次，避免身体同一部位长时间受压。

定时翻身

选择专业减压床垫或坐垫，分散身体压力。

使用减压床垫或坐垫

保持皮肤清洁干燥，避免长时间受潮，及时更换床单和衣物。

皮肤护理

压疮预防措施

深静脉血栓防控

肢体按摩

在疼痛可以忍受的情况下，尽早进行下肢活动，促进血液循环。

预防性抗凝治疗

早期活动

定期按摩下肢肌

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