中国流感治疗与药物预防临床实践指南2025版解读PPT课件.pptxVIP

中国流感治疗与药物预防临床实践指南2025版解读

引言抗病毒治疗的核心策略与药物应用规范流感的临床诊断与病情分级评估特殊人群的个体化治疗与管理目录

流感相关并发症的识别与精准处理支持治疗与多学科协作的实施路径药物预防的适用场景与实施规范公共卫生防控与医院感染控制目录

患者教育与康复管理基层医疗机构流感诊疗能力提升总结与展望总结与未来展望的深化目录

引言01

流感全球威胁流行性感冒（流感）作为全球性高发的急性呼吸道传染病，主要致病原为甲型H1N1、H3N2及乙型流感病毒，通过飞沫与密切接触迅速传播，对公众健康构成持续威胁。流感症状危害流感症状急重，含高热、头痛、酸痛、乏力，伴呼吸道症。部分人群进展快，高危群体风险高，尤其儿童、老人、孕产妇及有慢性基础病者，需特别关注。流感防控挑战我国流感态势多变，毒株交替、变异快，叠加人口流动、老龄化，重症及聚集性疫情频发，给医疗资源和公共卫生防控带来严峻挑战，需高效应对。诊疗指南需求针对流感诊疗标准不统一、药物使用不规范、特殊人群干预缺乏精准依据等问题，亟需权威系统的指南提供科学指导，以优化临床管理，降低重症风险感防控的时代需求

填补我国流感循证诊疗体系空白，首部聚焦治疗与药物预防指南，整合国内外最新成果与本土实践，明确早识别、早干预、个体化、多协同原则。防控原则明确深入推广和应用本指南，对于规范临床诊疗行为、降低重症发生率与病死率、提升公共卫生应急响应能力、减轻医疗体系负担具有重要现实意义。防控意义凸显为流感流行季防控工作筑牢科学防线，通过规范化诊疗流程与个性化管理策略，确保高效应对流感挑战，保障公众健康与安全，维护社会稳定和谐。科学防线构筑指南的核心价值

填补诊疗空白首次发布《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》，填补我国流感循证诊疗体系的关键空白，为临床医师提供权威指导。明确防控策略聚焦流感治疗与药物预防，明确“早识别、早干预、个体化、多协同”的防控原则，强调诊断评估、药物治疗、特殊人群管理及并发症处理。促进能力提升通过深入推广和应用本指南，旨在全面提升我国流感诊疗和防控能力，优化管理流程，确保高效应对，保障公众健康与安全。流感诊疗指南发布

流感的临床诊断与病情分级评估02

流感诊断综合判定01结合流行病学史、临床表现和病原学检测，流行病学史包括流行季内确诊患者接触史等；临床表现主要是高热、全身酸痛、乏力，可能伴呼吸道症状。确诊关键依据02病原学检测是确诊的关键依据，推荐核酸检测（鼻咽或口咽拭子），灵敏度高；不具备条件可用抗原检测，阳性支持诊断，阴性不排除感染，病毒分离培养是金标准。鉴别诊断要点03需重点区分普通感冒、新冠病毒感染、呼吸道合胞病毒感染等疾病，普通感冒起病缓慢，多为低热或无热，以呼吸道局部症状为主，全身症状轻微。临床诊断标准与鉴别要点

病情分级标准与评估工具流感四分级标准：轻型症状轻微，无呼吸困难，病程自限；中型有典型流感症状，伴轻度低氧血症；重型持续高热超3天、呼吸困难；危重呼吸衰竭需机械通气、多器官功能衰竭。病情评估工具：推荐qSOFA评分，包含意识状态改变等三项指标，总分0-3分，0-1分门诊或病房治疗；≥2分重症高风险，需ICU治疗，评估涵盖基础病、免疫等，儿童监呼吸精神。

抗病毒治疗的核心策略与药物应用规范03

早期治疗原则指南强调，抗病毒治疗的黄金时期在于发病后的48小时内，无论患者是否已出现重症症状，早期启动治疗能显著降低病毒载量，有效缩短病程，并减少并发症风险。高危人群全覆盖对于重症高危因素的患者，如儿童、老人、孕妇等，抗病毒治疗应不受病原学检测结果限制，及时启动。同时，门急诊就诊的重症患者也需尽快接受抗病毒治疗。延长治疗窗口对于发病超过48小时的重症患者，指南建议尽快启动抗病毒治疗，并根据病情考虑延长疗程。这一策略基于临床证据，显示即使超窗用药，仍能显著缩短住院时间。抗病毒治疗的适用人群与时机

神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦作为一线药物，在抗流感治疗中各显神通。奥司他韦口服便捷，适用广泛；帕拉米韦静脉给药，适合重症患者；扎那米韦吸入。玛巴洛沙韦和法维拉韦作为新型药物，在抗流感治疗中展现出了独特的优势。玛巴洛沙韦起效快，单剂量治疗；法维拉韦适用于奥司他韦耐药或重症联合治疗。阿比多尔作为补充药物，适用于≥18岁成人，治疗流感效果显著。然而，孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者禁用，肝功能不全者需减量使用，确保安全有效。RNA聚合酶抑制剂血凝素抑制剂常用抗病毒药物分类与使用规范

儿童用药精准儿童用药需严格按年龄和体重精准计算剂量。奥司他韦有颗粒剂和干混悬剂，适合婴幼儿服用；玛巴洛沙韦为颗粒剂，适用于吞咽困难儿童，确保剂量准确无误。孕产妇用药安全孕产妇用奥司他韦治疗流感安全，可继续哺乳；玛巴洛沙韦孕妇禁用，哺乳期需暂停