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药理学名词解释
药理学是连接基础医学与临床医学的桥梁学科,其名词繁多且概念严谨。准确理解这些核心术语,是深入学习药理学、开展临床合理用药及科学研究的基础。本文将对药理学中的关键名词进行系统性解释,旨在提供一份专业、实用的参考资料。
一、药物与药理学基础
药物(Drug):指用于预防、治疗、诊断疾病或调节机体生理功能,并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。药物通常具有一定的药理活性,其作用具有双重性,即治疗作用与不良反应。
药理学(Pharmacology):研究药物与机体(包括病原体)相互作用及其规律和机制的学科。广义的药理学包括药物效应动力学和药物代谢动力学两个主要分支。
药物效应动力学(Pharmacodynamics,PD):简称药效学,主要研究药物对机体的作用及其作用机制,以阐明药物防治疾病的规律。它回答了“药物对机体做什么”的问题。
药物代谢动力学(Pharmacokinetics,PK):简称药动学,主要研究机体对药物的处置过程,包括药物在体内的吸收、分布、代谢(生物转化)和排泄四个基本过程,以及血药浓度随时间变化的规律。它回答了“机体对药物做什么”的问题。
二、药物的基本特性与作用
药物作用(DrugAction):指药物与机体组织细胞间的初始相互作用,是动因,是分子反应机制。例如,阿托品对M胆碱受体的阻断作用。
药理效应(PharmacologicalEffect):是药物作用的结果,是机体生理、生化功能或形态学的改变。效应可以是兴奋或抑制,如肾上腺素引起的心率加快(兴奋),地西泮引起的中枢抑制。
治疗作用(TherapeuticEffect):指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程,使机体恢复正常。根据治疗目的和效果,可分为对因治疗(针对病因,如抗生素杀灭病原体)和对症治疗(针对症状,如解热镇痛药降低体温)。
不良反应(AdverseReaction):凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应(过敏反应)、特异质反应等。
副作用(SideEffect):药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。通常较轻微,是药物固有的,可以预知,但难以避免。其产生原因是药物作用的选择性低,作用范围广。
毒性反应(ToxicReaction):指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重,可以预知和避免。毒性反应包括急性毒性和慢性毒性,以及特殊毒性如致癌、致畸、致突变。
药物作用的选择性(SelectivityofDrugAction):指药物只对某些组织器官发生明显作用,而对其他组织器官作用轻微或无作用。选择性高的药物,针对性强,副作用较少,但应用范围较窄;选择性低的药物,作用广泛,副作用较多,但应用范围较广。
药物作用的两重性(DualismofDrugAction):指药物既能产生治疗作用,也能产生不良反应。这是药物的基本属性之一,临床用药时需权衡利弊,力求获得最佳治疗效果,同时将不良反应降至最低。
三、药物与机体的相互作用
受体(Receptor):是一类存在于细胞膜、细胞浆或细胞核内的大分子蛋白质(或糖蛋白、脂蛋白),能识别、结合特异性配体(如药物、神经递质、激素等),并通过信息传递系统,引起特定的生物效应。
配体(Ligand):指能与受体特异性结合的物质。包括内源性配体(如神经递质、激素、自身活性物质)和外源性配体(如药物)。
激动药(Agonist):既有亲和力又有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应。根据内在活性的大小,可分为完全激动药和部分激动药。
拮抗药(Antagonist):具有较强亲和力而无内在活性的药物。它们能与受体结合,占据受体而拮抗激动药的效应。根据作用机制,可分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。
量效关系(Dose-EffectRelationship):指在一定范围内,药物的效应随剂量(或浓度)的增加而增强,二者间的规律性变化。以效应强度为纵坐标,药物剂量或浓度为横坐标作图,可得量效曲线。
效能(Efficacy,Emax):指药物所能产生的最大效应。效能高的药物即使剂量再增加,效应也不再继续增强。效能反映药物内在活性的大小。
效价强度(Potency):指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量。其值越小则强度越大。效价强度反映药物与受体的亲和力。
治疗指数(TherapeuticIndex,TI):通常以药物的半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值来表示,即TI=LD50/ED50。治疗指数是评价药物安全性的重要指标,治疗指数越大,药物越安全。但治疗指数不全面,不能完全反映药物的
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